La morbimortalité du tétanos à l'hôpital Sominé Dolo de Mopti

Introduction. Le tétanos est un problème de santé publique. La létalité qui lui est associée est très élevée. L'objectif de ce travail était de décrire les aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs du tétanos chez l'adulte. Méthodes. Il s'agissait d'une étude rétrospective des cas de tétanos à l'hôpital Sominé Dolo de Mopti. Les données ont été collectées à partir des dossiers des malades et portaient sur le nom, le sexe, l'âge, la profession, la provenance, le statut vaccinal, la porte d'entrée. Le score de Dakar a été utilisé pour évaluer le pronostic des patients. Résultats. Nous avons colligé 11 cas dont un tétanos obstétrical. La prévalence hospitalière était de 1,03% ; l'âge moyen de 41ans avec des extrêmes de 21 et 70 ans. La tranche d'âge de 20 - 30 ans était la plus affectée avec 36,36%. Aucun des patients n'avait été antérieurement vacciné contre le tétanos. La durée moyenne d'hospitalisation a été de 11,36 jours. Tous les patients ont présenté le trismus, dans plus de 50% des cas, la fièvre était associée aux paroxysmes. Nous rapportons un taux de létalité de 54,54% dont 83,33% sont survenus dans les quatre jours qui ont suivi l'hospitalisation. Le délai moyen de survenu du décès était de 4 jours. Conclusion. Le tétanos continue d'être une menace à l'atteinte de l'objectif de la couverture sanitaire universelle. Des efforts de sensibilisation et des programmes de vaccination plus inclusifs devraient permettre d'en réduire la morbimortalité

Aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs du tétanos au CHR de Maradi au Niger

Introduction : Le tétanos est caractérisé par un tableau clinique fait des spasmes musculaires sévères faisant suite à des blessures. La bactérie en cause, Clostridium tétani, a été découverte en 1884 et mise en culture pour la première fois en 1889. C'est une maladie totalement évitable et d'ailleurs quasiment éliminée des pays développés grâce à la vaccination généralisée et à une rigoureuse prophylaxie post-exposition, toutes deux parfaitement codifiées. Objectif : Cette étude rétrospective avait pour but de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs du tétanos au CHR de Maradi au Niger. Matériel et méthodes : Les dossiers de malades hospitalisés au service des maladies contagieuses du CHR de janvier 2011 à aout 2018 ont été évalués. Résultats : Nous avions colligé 49 cas de tétanos sur un total de 2930 malades hospitalisés dans le service soit un taux de prévalence de 1,67 %; 32,65 % des patients étaient âgés de 0 à 15 ans. La porte d'entrée tégumentaire a été la plus fréquemment retrouvée (vingt huit cas). D'autres portes d'entrée ont été notées : fracture ouverte (5 cas), injection intramusculaire (1 cas), ombilicale (2 cas), brulure corporelle (2cas). 57,14% des malades étaient au stade II de la classification de Mollaret. On a enregistré 19 décès sous traitement, soit un taux de létalité de 38,78 %. Le stade clinique des patients à l'admission a été associé au décès avec une P = 0,0030.Conclusion: La sensibilisation des populations, le renforcement du programme élargi de vaccination et l'amélioration de la prise en charge des malades devraient permettre de réduire encore davantage la mortalité liée au tétanos

Le tetanos chez le grand enfant dans un hopital pediatrique a Yaounde; Cameroun

Le tetanos est evitable par la vaccination; mais peut survenir en cas d'une immunisation incomplete. Nous avons mene une etude sur les dossiers medicaux des enfants admis pour tetanos entre 2008-2009 au Centre Mere et Enfant de la Fondation Chantal BIYA a Yaounde. Le but etait d'analyser les circonstances de survenue et les manifestations cliniques du tetanos chez le grand enfant; afin de proposer des strategies de prevention adaptees au contexte camerounais. Le statut vaccinal etait inconnu chez un patient; les autres (80) n'avaient pas recu de rappel vaccinal. Les portes d'entree etaient les plaies aux membres; l'une etait secondaire a une injection medicamenteuse. Tous ont presente le tetanos generalise. Le deces etait survenu chez un patient. Le tetanos n'est pas rare chez le grand enfant au Cameroun. Il se degage ainsi la problematique des rappels vaccinaux

Tetanus in a rural setting of south-western Nigeria: a ten-year retrospective study

ABSTRACT: We review the records of 79 tetanus patients in two hospitals (one tertiary and one secondary level) in Owo, Ondo state, Nigeria from 1997 to 2006. The male: female ratio was 3:1. Ages were 14-70 years (mean 33.25 years, SD ±16.76). The overall case fatality rate (CFR), 32.91%, did was not significantly different in the two hospitals. CFR for men was 32.10% and for women 35.29%. The main factor indicative of bad prognosis was a short hospitalization period. It was observed that 30.38% of our patients were discharged against medical advice (DAMA), that financial constraint was the underlying problem in 50% of cases, and that the trend of DAMA occurred at the two study sites. This DAMA phenomenon could pose a great danger to the eradication of this vaccine preventable disease in rural areas

Tétanos en milieu hospitalier à Bamako, Mali

RÉSUMÉ â€¢ Objectif. Le but de cette étude était de décrire le profil épidémiologique, clinique et évolutif du tétanos au service des maladies infectieuses de l'hôpital du Point G de Bamako au Mali. Malades et méthodes. Il s'agissait d'une étude rétrospective descriptive de juillet 2001 à août 2004. Ont été recueillis : l'âge, le sexe, la porte d'entrée, les signes cliniques, le délai d'hospitalisation ainsi que l'évolution. Résultats. Cinquante quatre patients hospitalisés pour tétanos ont été inclus. Le sexe masculin était le plus représenté avec 68,5% des cas. Les patients étaient âgés de 15 à 66 ans avec une moyenne d'âge de 39 ans. La profession paysanne dominait avec 27,8%. La porte d'entrée était présente dans 87% des cas. Sa nature était une plaie dans 46,3%,siégeant aux membresinférieurs dans 42,6%. Le tétanos généralisé paroxystique avec attitude en opisthotonos était le plusfréquent avec 18,5%, et le tétanoslocalisé avec 12,9% des cas. Le pronostic a été mauvais avec une létalité de 38,9%. Tous les décès étaient survenus pendant la première semaine d'hospitalisation. Conclusion. Pour réduire la morbidité et la mortalité liées au tétanos à l'image des pays développés, la vaccination de masse devrait être une priorité nationale au Mali

Adult tetanus at the University of Port Harcourt Teaching Hospital: An analysis of 42 cases

Background: Adult tetanus is still common in Nigeria as in other developing countries where immunization programmes are poor. Recently; fee for service was introduced in tertiary medical institutions. Type of Study: Retrospective. Aim: To define the characteristics of cases of tetanus in adults admitted to the University of Port Harcourt Teaching Hospital (UPTH) from 1991 to 1995. Methods: Patients with features of tetanus were identified from ward records and the Medical Records Department. The case note were examined and analysed. The management was carried out in the general medical wards and consisted of anti-tetanus serum (ATS); crystalline penicillin; dextrose infusion; diazepam and metho carbarmol provided for by patients. Results: There were 42 patients: 26 males and 16 females. The ages ranged from 15 to 60 years (mean 29 years). The immunization history was poor. The commonest portal of entry was the lower limb (47.6). The predominant social groups were students and fishermen. There was delay in the treatment of some of the patients as a result of which 25 cases had complications such as tachycardia; pneumonia and hypertension. Nine patients had multiple complications. Twenty-one patients died on admission. Eighteen deaths occurred within the first week of admission. Conclusion: The high mortality may reflect treatment delays and lack of intensive care unit facilities. Adequate campaign for anti-tetanus immunization should be embarked upon especially for the high risk students and fishermen

Tetanus: outcome of conservative therapy in 51 patients

A descriptive study was conducted to evaluate the clinical outcome of conservative therapy in tetanus. Records of fifty one cases of tetanus admitted to Jimma Hospital between 1994 to 1996 were analyzed. The overall mortality was 45.1 percent (23/51). Respiratory failure due to aspiration and hypostatic pneumonia accounted for 47.8 percent of the deaths while uncontrolled spasm was responsible for 39.1 percent. The severity of the illness on admission did not have prognostic value. Tetanus is associated with high mortality in this study. Intensive care treatment with ventilatory support would have reduced the mortality. Intrathecal anti-tetanus serum is worth trying as it is believed to improve survival. Simple preventive measures like active immunization against tetanus; wearing shoes and improved education are practical ways to reduce the incidence of tetanus in the community

Est-ce bien le tetanos qui fait mourir le nouveau-ne?

Il s'agit d'un theme qui est assez peu aborde par les anthropologues; celui d'un mal qui tue le nouveau-ne; que les medecins nomment tetanos et qui est designe de diverses manieres dans les cultures africaines. Il s'agit cependant d'un exemple de probleme de sante; a propos duquel les certitudes du medecin sont tres fortes (il sait comment faire pour eviter le tetanos); les constats de l'epidemiologue sont clairs ; mais ou par contre les representations et les pratiques sociales existantes sont mal connues; suscitant parfois de simples reactions d'ignorance ou de rejet

Tetanos neonatal: des realites epidemiologiques tenaces

Les nouveau-nes paient encore un lourd tribut a cette grave toxi-infection; resultat des pratiques coutumieres parfois deleteres des populations. Avec une prevalence beaucoup plus forte en zone rurale qu'en zone urbaine

Les manifestations cliniques du tetanos

Le tetanos est une affection grave car responsable d'une mortalite estimee a 25 pour cent dans le meilleur des cas. Chaque annee une centaine de cas de tetanos sont hospitalises dans le service des maladies infectieuses du CHU de Treichville qui recoit les adultes et les grands enfants avec un taux de letalite de 31 pour cent. Il se manifeste sous la forme de contractures avec plusieurs caracteristiques

Evaluating the neonatal tetanus situation and monitoring the Tetanus Control Programme

This training module; through a series of exercises; describes some of the field activities which are required to monitor and evaluate a tetanus control programme