Subarachnoid lavage following inadvertent intrathecal injection of tranexamic acid

Tranexamic acid (TXA) is a commonly used antifibrinolytic drug during surgical procedures to reduce blood loss. An Inadvertent intrathecal injection of TXAmay lead to serious side effects including seizures and ventricular fibrillation with reported fatalities. We report a case of an inadvertentintrathecal injection of TXAwhich occurred as a result of similarities in appearance between TXAand heavy bupivacaine ampoules. The patient had subarachnoid lavage after experiencing back pain, systemic hypertension followed by generalized tonic clonic seizures

Desinfection endodontique : principes et methodologie

L'objectif principal de tout traitement endodontique des dents infectees est d'eliminer les microorganismes qui colonisent le reseau canalaire. Cette desinfection repose essentiellement sur une preparation chimio-mecanique ou les limites des instruments endodontiques; qui mettent en forme le canal principal; sont palliees par les solutions d'irrigation. Ces dernieres nettoient l'ensemble du systeme canalaire a condition de respecter une sequence operatoire correcte dans un cadre aseptique. Celle-ci commence par une irrigation des l'ouverture de la cavite d'acces; pendant la mise en forme canalaire et a la fin de la preparation canalaire afin d'enlever les boues dentinaires generees par l'action des instruments de mise en forme. Cette action est permise par l'association de l'hypochlorite de sodium a 2;5 et un chelateur a base d'EDTA (Acide ethylene diamine-tetracetique). Pour des raisons cliniques; l'obturation endodontique ne peut etre envisagee dans la meme seance; du fait de la presence d'une symptomatologie aigue ou la difficulte d'obtenir un canal sec; ce protocole operatoire est complete par la mise en place d'une medication canalaire en inter-seance a visee antiseptique et reparatrice; type hydroxyde de calcium

Etude diagnostique de la situation sanitaire dans la zone concernees par le projet promotion de l'irrigation privee au Mali: rapport final

Le projet promotion de l'irrigation privee au Mali finance par la Banque mondiale a pour but d'ameliorer les systemes d'exploitation des ressources en eau et d'introduire de nouvelles techniques d'irrigation; d'assister les beneficiaires a identifier les investissements adequats en infrastructures et en intrants et obtenir le credit necessaire par leur financement. Dans ce cadre un programme preliminaire prevoit l'amenagement d'une superficie totale irriguee d'environ 3000 hectares dont beneficient quelques 3550 familles. Les zones concernees sont les abords immediats des fleuves Niger et Bani dans les cercle de Koulikoro; Kati; Segou; San; Bla; Mopti; Djene et le District de Bamako. Les amenagements prevus concernent les bas fonds; les perimetres irrigues villageois; les exploitation peri-urbaines et les reabilitations. Ainsi une etude diagnostique de la situation sanitaire dans la zone du projet et proposition de mesures corrective a ete commanditee avec les termes de reference suivants : -collecter les informations sanitaires disponibles dans les formations sanitaires des cercles concernes ainsi que dans les bases de donnees et centre de documentation se trouvant a Bamako ; -Faire une enquete epidemiologique descriptive sur la population dans la zone du projet ; -Definir les mesures curatives et preventives neccessaires notamment celles qui ne sont pas prises en compte dans le cadre du projet PSPHR ; -proposer une mecanisme de mise en oeuvre de ces mesures (soit dans le cadre du projet PSPHR du projet PPIP); -Etablir une base de suivi periodique de la population cible du projet tous les 2 ans de facon a mieux ajuster les mesures prescrites. L'execution de cette etude a ete confiee a l'INRSP

Schistosomiasis control measures for small irrigation schemes in Zimbabwe : results from three years of monitoring at Mushandike Irrigation Scheme

A pilot study was initiated in 1984 on the 600 ha Mushandike Irrigation Project near Masvingo; Zimbabwe; with the objective of developing and field-testing practical guidelines to reduce the risk of schistosomiasis transmission for use by those involved in planning; designing; constructing and operating small-holder irrigation projects in Zimbabwe. Schistosomisasis is a parasitic disease which is particularly pravalent on irrigation land because of high levels of human contact with water and because colonisation by the aquatic snails; which act as its intermediate hosts; is generally favoured by the equatic enviornments created within irrigation and drainage systems. A number of important phases of the project are complete. These include formulating criteria for schistosomiasis control; implementing these criteria with the design and construction processes; establishing regular monitoring of the human and snail populations and introducing micro-computer assisted irrigation scheduling to reduce the likelihood of smail colonisation in parts of the system. Interim results form the monitoring exercise are now available which enable comparisons to be drawn between different zones of the project and with irrigated land nearby on which control measures have not been introduced. These results indicate that a combination of concrete lining; irrigation scheduling and using innovative control structures on the infield works has had a major impact on the snail hosts. Some disease transmission is; however; occuring in the pilot areas. This is apparently associated with some unsuitable village lacations; inadequate access to safe domestic water supplies and enhanced flows in some natural drainage channels; This report reviews the monitoring to date and discusses what further studies are needed to establish the effectiveness of the control measures