Insigth into tropical human infectious diseases: an update

Knowledge on infectious diseases encompasses a vast and constantly changing arena; and consistent research work is imperative to understand and combat the new problems resulting from emerging infectious diseases. Public health workers and epidemiologists aim at lowering morbidity and mortality due to diseases by preventing infections. For the rapidly expanding majority of the world's population; who live in the largely tropical areas of Africa; Asia and Latin America; the greatest threats to health remain tropical infectious diseases. Emerging infectious diseases are new; emerging or drug-resistant infections; whose incidence in humans may increase in the near future. With rapidly increasing international travel; the globalization and industrialization of food supply and exploding populations; infectious diseases pose unprecedented threats around the globe. Thus the imperative need is to promptly recognize; isolate and appropriately manage tropical infectious diseases. This review paper has attempted to provide the much needed insight into the different aspects of the major tropical infectious diseases affecting humans throughout the world

Complications hemorragiques des ulceres gastro-duodenaux en milieu tropical au Mali : a propos de 80 cas

Les auteurs analysent 80 hemorragies digestives hautes explorees par endoscopie ayant complique les ulceres gastroduodenaux. La prevalence de cette complication est de 17;89 pour cent. L'homme jeune etait plus souvent affecte. Les hemorragies etaient rarement abondantes (18;75 pour cent). La prise d'anti-inflammatoires non steroidiens etait frequemment associee a ces hemorragies (51;25 pour cent). Leur abondance etait surtout liee a la prise d'acide acetylsalicylique. Le pronostic a ete excellent; deux malades seulement ont ete operes et un seul malade cirrhotique est decede

Maladie ulcereuse gastro-duodenale : acces aux moyens de diagnostic et de traitement en milieu tropical

Une etude prospective portant sur l'analyse des antecedents de 72 malades operes au CHU de Yaounde d'un ulcere gastro-duodenal complique avait pour but d'evaluer l'acces des malades aux moyens de diagnostic et de traitement pendant la maladie ulcereuse et pendant les complications. Les stenoses etaient la complication chirugicale la plus frequente (69;4 pour cent) devant les hemorragies (16;6 pour cent) et les perforations chez 43 malades (59;7 pour cent). Les examens diagnostiques avaient ete demandes chez 25 malades (34;7 pour cent); dont 9 TOGD et 6 fibroscopies; chez les 15 malades ayant eu une complication sur un ulcere connu; 5 malades (33;3 pour cent) avaient pu suivre dans le passe un traitement medical correct. Avec la survenue des complications; tous les malades ont eu acces aux moyens de diagnostic; dont 50 TOGD et 6 fibroscopies pour le diagnostic des hemorragies et et 8 radiographies de l'abdomen sans preparation pour le diagnostic des perforations. Apres le traitement chirurgical 6 malades (8;5 pour cent) ont poursuivi un traitement medical correct pendant 45 jours. En conclusion; cette etude montre que peu de malades souffrant de maladie ulcereuse gastro-duodenale ont acces aux moyens modernes de diagnostic et de traitement en milieu tropical. Une meilleure politique sanitaire s'impose en vue de controler cette maladie avant la survenue des complications

Les motifs de consultation des enfants en dermatologie a Lome (Togo)

Une etude retrospective a ete realisee dans le service de dermatologie afin de determiner le profil epidemiologique des dermatoses pediatriques en milieu hospitalier a Lome. Les dermatoses allergiques etaient les plus frequentes (36;04 pour cent); et interessaient plus les nourrissons et les enfants de bas age. Les dermatoses infectieuses (34;14 pour cent); venaient en seconde position et interessaient plus les enfants d'age prescolaire et scolaire. Les autres dermatoses tres diverses (29;81 pour cent) etaient dominees par les eczematides; les keratoses pilaires; les tumeurs et l'acne. Les resultats de cette etude sont superposables a ceux de la litterature. Mais les dermatoses infectieuses et le prurigo sont plus frequents en zone tropicale qu'en occident

Les appendicites en Afrique tropicale

Les appendicites representent le 1/3 des activites d'un Service de Chirurgie Generale dans les regions Ouest-Africaines. Elles ont les memes etiologies que partout ailleurs. Les formes aigues sont plus frequentes (1143/1392 soit 82 pour cent). Le pronostic vital d'une appendicectomie est bon (0;25 pour cent de mortalite). Les complications sont essentiellement dues aux peritonites dont la forme la plus grave; la mortelle et la moins frequente est la peritonite generalisee

Etude de cinq indicateurs de Sante en zone tropicale de foret tropicale sempervirente du Sud-Cameroun

Cette etude presente cinq indicateurs de sante des populations Bantous et pygmees Baka du Canton Bulu du Dja (village principal: Mekas) au sud du Cameroun parmi lesquels: un indicateur de l'etat nutritionnel de la population; statut en vitamine A des enfants de moins de 6 ans; un indicateur genetique ou drepanocytose; le paludisme; les infections par le virus C des hepatites (VHC) et le virus HTLV-1. Ce travail a ete realise du 21 au 30 janvier 1993. Cette etude n'a pas permis de dresser un bilan de sante exhaustif des populations; elle a revele cependant un certain nombre de constatations. Sur le plan nutritionnel; il apparait que les deux populations; Bulu et Pygmee; sont en situation carentielle moderee du fait d'une alimentation trop exclusivement basee sur le manioc. Cet etat pourrait etre ameliore par le changement chez la mere des conduites d'allaitement et par une modification des pratiques de sevrage. L'etude de l'hemoglobine montre plutot une difference entre les deux groupes ethniques

Enquete prospective sur les grossesses extra-uterines en Afrique tropicale. [Resume]

A propos d'une enquete prospective de six mois dans quelques centres hospitaliers d'Afrique intertropicale; les auteurs analysent 107 nouvelles observations de grossesses extra-uterines. Le profil de la candidate a cette pathologie reste superposable a celui des femmes atteintes de maladies sexuellement transmissibles: un age moyen de 25 ans; plus de deux enfants et difficultes d'acces aux soins. Dans les trois-quarts des observations; les alterations tubulaires sont dues a des lesions non specifiques comme dans les maladies sexuellement transmissibles. La prevention de ces affections reste donc la grande priorite et passe surtout par l'education de la population

Conduite a tenir dans les maladies sexuellement transmissibles. [Resume]

Les auteurs a propos de leur experience et de tres nombreuses etudes recentes proposent une conduite a tenir pratique face aux maladies sexuellement transmissibles; a l'exclusion du SIDA. Les maladies sont presentees selon leur symptomatologie: soit infection evidente lors des cervico-vaginites bruyantes; des ulcerations douloureuses ou non et formations tumorales; mais aussi au cours des salpingites et les sterilites. Ils insistent particulierement sur les manifestations cervico-vaginales qui correspondent a une consultation sur trois dans les services de gynecologie; en rappelant pour chaque affection leurs manifestations cliniques; leur possibilite diagnostique et leur traitement efficace. Toutes ces demarches; effectuees par le clinicien; doivent tenir compte de l'ambiance particuliere habituellement observee au cours des MST en Afrique tropicale: association multiple des germes; maladies vues a un stade deja tres evolue; difficulte therapeutique avec choix preferentiel pour les medicaments parenteraux et traitement de tous les partenaires. La prevention passe avant tout par une large information de la population

Pancreatite chronique calcifiante et diabete sucre

La pancreatite chronique calcifiante (P.C.C.) est decrite comme une cause relativement frequente du diabete sucre (D.S.) en zone tropicale. L'etiologie dominante de cette P.C.C. est la malnutrition suivie de l'alcoolisme. Un seul element aide au diagnostic: c'est le cliche de l'abdomen sans preparation. 24 dossiers ont ete selectionnes parmi les malades hospitalises dans le service des maladies metaboliques et endocriniennes du C.H.U. de Brazzaville

L'actualite sur le traitement des parasitoses intestinales

Les parasitoses intestinales sont frequentes en milieu tropical du fait des conditions socio-economiques et de l'hygiene generale defectueuse. Le medecin; dans sa pratique courante; fait face a ces differentes pathologies. Ce texte presente donc l'attitude therapeutique que doit adopter le medecin face aux parasitoses intestinales les plus frequemment rencontrees

Interet de l'association Quinine/Piracetam dans le traitement de la splenomegalie des drepanocytaires homozygotes en zone tropicale

Vingt six sujets drepanocytaires homozygotes porteurs d'une rate volumineuse ont ete traites avec le Piracetam associe a la Quinine administres par voie orale pendant 35 semaines. Au terme de cet essai therapeutique; 21 cas; soit 81 pour cent ont connu une regression remarquable; voire une disparition de la splenomegalie; contre 5 cas d'echec; soit 19 pour cent. Les meilleurs resultats sont obtenus au cours des 16 premieres semaines du traitement et se traduisent par un Index Moyen de Regression de la splenomegalie (I.M.R.S.) tres significatif; variant de 0;75 a 3;3

Interet de la mesure de la pression arterielle ambulatoire chez l'enfant suspect d'hypertension arterielle en milieu tropical

La prise en charge d'un enfant suspect d'hypertension arterielle reste difficile dans les centres hospitaliers ou la mesure de la pression arterielle n'est pas systematique a la consultation. Hormis le fait que la pression arterielle compte parmi les signes vitaux a prelever obligatoirement aupres de chaque patient; les auteurs insistent sur le grand interet de cette mesure pour le suivi a cours et long terme d'une hypertension chez l'enfant et l'adolescent

Contribution endoscopique a l'etude de la pathologie recto-colique en milieu tropical : a propos de 80 colonoscopies realisees a l'hopital national du point G de Bamako

Cette etude perspective; qui a porte sur 80 colonoscopies de janvier 1989 a fevrier 1990; interessant 53 hommes et 27 femmes a l'hopital national du point G de Bamako; a permis d'abord de preciser les indications qui sont les douleurs abdominales; les rectorragies et les diarrhees. Elle montre aussi que les lesions siegent le plus souvent au niveau du rectum et du sigmoide dans 69;81 pour cent des cas et puis repertorie les principales etiologies representees par les colites non specifiques; la rectocolite hemorragique et les cancers colorectaux. Cette etude permet enfin de proposer un suivi des colites non specifiques qui est d'un interet majeur pour la recherche etiologique

Les morsures de serpents en Afrique francophone

Les morsures de serpents constituent par leur frequence l'une des principales urgences observees dans les dispensaires de brousse et l'une des grandes causes d'evacuation vers les centres de soins intensifs. Les soins sur place doivent se limiter au strict necessaire. L'important est d'assurer; dans les meilleures conditions; le transfert de la victime sur un centre correctement equipe. Sans minimiser la valeur du traitement symptomatique; il parait essentiel de rappeler que la serotherapie reste le traitement specifique de choix; dont l'efficacite est indiscutable tant au plan du pronostic vital que fonctionnel

Le diabete sucre intertropical

Longtemps considere comme une affection peu repandue en zone intertropicale; le diabete sucre (DS) suscite actuellement dans ces regions de nombreuses etudes. La repartition demographique permet de calculer que plus de 70 pour cent de la population diabetique mondiale se trouve maintenant dans les pays intertropicaux

Quatre ans de recherche en chimiotherapie antipaludique: bilan et perspectives

Depuis 1981; le paludisme est reapparu a Madagascar et constitue la plus devastatrice des maladies tropicales. Aussi; l'Institut Malgache de Recherches Appliquees et l'Institut de Medecine et d'Epidemiologie Africaines et Tropicales ont conjugue leurs efforts pour conduire un travail de recherche sur les plantes utilisees en Medecine traditionnelle Malgache pour traiter le paludisme. Dans ce but; 24 plantes ont ete selectionnees a partir de donnees ethnobotaniques informatisees auxquelles viennent s'ajouter nos propres enquetes sur le terrain. Les alcaloides des menispermacees et rutacees ont donne des resultats significatifs

Gestion de l'espace et maladies liees a l'environnement : cas de l'Afrique de l'Ouest

L'environnement peut etre incrimine de bien des facons dans l'existence de pathologies tropicales. Les interactions peuvent expliquer les phenomenes sanitaires a l'echelle de la transmission dans le cadre de l'environnement compris comme un systeme. Il ne s'agit pas de nier le role des facteurs qui conditionnent l'existence du vecteur dynamique. Par contre au sein d'une zone d'endemicite ce sont les comportements et donc la gestion de l'espace qui vont provoquer des disparites face au risque sanitaire

Prevention du tetanos en Afrique

Les taux de vaccination encore faibles meme dans les populations ciblees; la frequence des plaies mal traitees et la survivance de pratiques traditionnelles a risque sont autant de facteurs qui font du tetanos un probleme de sante publique en milieu tropical