Evaluation des manifestations neurologiques et psychiatiques de la trypanosomiase humaine africaine en deuxieme phase dans le foyer de L'Ouham; Republique Centraficaine

La trypanomiase humaine africaine (THAo) demeure encore un reel probleme de sante publique en Afrique. Le diagnostic de la THA est difficile et la maladie est letale sans traitement specifique .Cette maladie evolue en 2 phases ; hemo-lymphatique et neurologique ; De plus ; le diagnostic de l'atteinte nerveuse est difficile aux stades precoces avec le risque soit d'attribuer les traitements neurotoxiques au stade hemo-lymphatique et /ou d'engendrer des rechutes tardives quand le stade nerveux n' a pas ete identifie. Cependant; la nature; la duree les consequences et la liaison des manifestations neuropsychiatriques avec le traitement n'ont jamais ete etudiee precisement; le plus souvent par absences de procedure standardisee d'evaluation. Les auteurs ont effectue un recueil standardise des manifestations neurologiques et psychiatriques au cours de la THA en utilisant des echelles habituelles en clinique de neurologie et de psychiatrie et proposer un canevas de prise en charge afin de proposer des procedures simples et standardisees aux agents de sante des foyers de trypanosomiase. L'anxiete; la depression ainsi que les signes neurologiques ont pu etre depistes avec l'echelle de Goldberg; Minimental Test et le NeuroPsychiatric Inventory

Perte d'efficacite du depistage actif dans la lutte contre la trypanosomiase africaine en milieu urbain

Kinshasa est un ancien foyer de la trypanosomiase humaine africaine (THA) qui a repris peu a peu ses vieux attributs ces 10 dernieres annees. L'objectif de la presente etude consistait a evaluer l'efficacite des activites de lutte anti-THA dans l'environnement de Kinshasa; afin d'interpreter des resultats obtenus dans des conditions plus difficiles prevalant dans les autres regions endemiques. Pour ce faire; deux indicateurs ont ete utilises : le nombre de nouveaux cas (NC) en depistage actif (DA) et passif (DP) par an et le ratio nombre de cas au stade 2 sur nombre de cas au stade 1.De 2000 a 2005; 2666 NC ont ete depistes. Le nombre de cas enregistres; particulierement en DA; n'a cesse de decroitre de facon significative. Le ratio stade 2/1; pour le DP; etait passe de 5;4en 2000 a 14; 7en 2005 ; pour le DA; il etait passe de 0;3a 0;9. Le taux de couverture (TC) etait passe de 5;2en 2000 a 13m; 3en 2005. En conclusion; un TC aussi bas est suffisant; a lui tout seul; pour expliquer l'echec du DA a Kinshasa tout comme dans les autres regions endemiques de la RDC. En conclusion; il ne s'agit pas seulement d'adapter la strategie de depistage a la situation propre a la ville de Kinshasa; nous pensons au contraire que les observations faites a Kinshasa sont revelatrices d'une strategie globale d'une lutte qui s'enlise et qui doit etre repensee totalement

Situation de la trypanosomiase humaine africaine dans le foyer de Nola-Salo-Bilolo en Republique Centrafricaine; 2005

En novembre-decembre 2005; les equipes techniques de l'Organisation de Coordination pour la lutte contre les Endemies en Afrique Centrale (OCEAC) et du Programme national de lutte contre la trypanosomiase humaine africaine de la Republique Centrafricaine (PNLTHA) ont procede a un depistage de la trypanosomiase humaine africaine dans le foyer historique de Nola-Salo-Bilolo en Republique Centrafricaine. Cette prospection a permis le diagnostic de 31 nouveaux cas de trypanosomiase; soit une prevalence de 0;44. Elle a permis egalement de mieux cerner les limites actuelles de ce vieux foyer et de constater que la circulation du parasite y est toujours importante. La maladie du sommeil y est actuellement contenue; mais il est essentiel que les efforts de lutte ne s'y relachent pas; faute de quoi l'endemie pourrait a nouveau connaitre une recrudescence preoccupante