Latent tuberculosis infection in family members in household contact with active tuberculosis patients in Semarang City, Central Java, Indonesia

A quarter of the world's population is infected with Mycobacterium tuberculosis (M.tb), 10% of cases develop active tuberculosis (TB), and 90% have a latent TB infection. Family members of TB patients have the highest potential for latent TB infection. This study aims to identify latent TB infection and risk factors in family members within the household contacts of active TB patients. This study used a crosssectional study design with a contact tracing method. The selected subjects were 138 people from 241 total family members of 112 active TB patients. Subjects underwent a tuberculin skin test (TST), using 2 units of tuberculin (TU) purified protein derivative (PPD) 0.1 mL (PT. Bio Farma Persero, Bandung, Indonesia). Data risk factors were collected during home visits. Data were analyzed using the chi-square test and multiple logistic regression. A total of 63.8% (88/138) of family members of active TB patients' household contacts had latent TB infection. The type of occupation of laborers/ farmers/fishers is the most dominant risk factor associated with latent TB infection (AOR: 7.04; 95% CI: 1.70­29.02), followed by unqualified bedroom density (<8 m2/2 people) (AOR: 5.33; 95% CI: 2.44­ 12.71) and contact duration ≥5 hours/day (AOR: 4.70; 95% CI:1.33­16.66). Latent TB infection in family members of active TB patients' household contacts was quite high. Occupation type, contact duration, and bedroom density were simultaneously confirmed as the main risk factors related to latent TB infection. Therefore, it is recommended to identify and prevent latent TB infection in family members in household contact with active TB patients.

Place du détermine TB-LAM Ag dans le diagnostic de la tuberculose en République du Congo

Objectif :évaluer la sensibilité et la spécificité du test Determine TB-LAM Ag à Brazzaville, République du Congo. Méthodologie :cent soixante-dix patients suspectés de tuberculose pulmonaire et âgés de plus de 18 ans ont été recrutés au Centre Antituberculeux de Brazzaville dans la période allant de Janvier à Mai 2013. Des prélèvements d'urines et des crachats ont été faits respectivement pour réaliser la recherche d'une protéine (lipo-arabinomannane) de Mycobacteriumtuberculosis, la recherche des BAAR et la mise en culture des mycobactéries.Résultats :lesproportions de patients dépistés tuberculose (TB)ont été respectivement de 54,1% pour le test Determine TB-LAM Ag et de 34,1% pour la microscopie.En considérant les deux tests, 112 patients (65,88%) ont été détectés TB; ils sont répartis comme suit : (i) 38 patients ont été détectés par les deux tests, (ii) 20 l'ont été uniquement par la microscopie et (iii) 54 par le test Determine TB-LAM Ag seul.La culture a permis d'isoler les mycobactéries tuberculeuses dans les expectorations de 9 des 19 patients chez qui seule la microscopie était positive ; il en a été de même des expectorations de 9 des 46 malades testés positifs uniquement au Determine.Ainsi, nous avons constaté que le test Determine TB-LAM Ag et la microscopie avaient la même sensibilité (83,9%) ; leurs spécificités ont été respectivement de 64,76% et90,47%. Les valeurs prédictives positive et négative de la microscopie étaient de 82,45% et 91,34%; pour le test Determine TB-LAM Ag elles étaient de 55,95% et88,31%. Par ailleurs, en considérant les deux tests, la sensibilité augmente à 100% alors que la spécificité baisse à 55,23% ; les valeurs prédictives positive et négative deviennent 54,36% et 100%.Conclusion : le test Determine TB-LAM Ag complète la microscopie pour le diagnostic de la TB. Ce test, intégré dans le système de prise en charge des patients, permettra de rattraper des cas de TB à microscopie négative, surtout lorsque la culture n'est pas inclue dans l'algorithme de prise en charge de la TB

Déterminants de la réponse à l'intradermoréaction à la tuberculine à Kisangani, RDC

Introduction: Le diagnostic de la primo-infection tuberculeuse de l'enfant est difficile en situation de ressources limitées et c'est généralement à la tuberculine qu'on a recours. Le but de cette étude est de déterminer les facteurs qui peuvent influencer la réponse positive de l'intradermoréaction à la tuberculine en situation d'endémie Matériel et Méthode: Etude transversale analytique réalisée à Kisangani du 05 mars 2012 au 27 décembre 2013 chez 593 enfants d'âge compris entre 6 mois et 15 ans suivis au «Village de Pédiatrie». Chacun a subi l'intradermoréaction à la tuberculine et la lecture était faite 72 heures après. Le Chi-carré de tendance et le Test exact de Ficher, où c'est approprié, ont été utilisés Résultat: A Kisangani, le taux de prévalence de l'intradermoréaction positive (IDR+) s'élève à 31,53%. Il est identique dans les deux sexes. Celui-ci décroit significativement avec l'âge (p<0,0002): 38,0% entre 6 et 11mois, 26,4% entre 12 et 24mois, 21,4% entre 6 et 10ans puis remonte à partir de 11ans (47,0%). La positivité de l'IDR augmente avec la notion de BCG dans 69,7% de cas (p<0,0017) et avec la notion de contage tuberculeux (p<0,006) Conclusion: A Kisangani, le taux de prévalence de l'intradermoréaction positive est similaire à celui décrit en situation d'endémie. Le taux de positivité décroit avec l'âge. La cicatrice BCG et la notion de contage augmentent la positivité de l'IDR+