Aspects épidémiologiques, cliniques et prise en charge de sténose urétrale chez l'adulte dans un Hôpital de District de Ngaoundéré, Cameroun

Introduction: l'objectif était de déterminer les aspects épidémiologiques, cliniques et prise en charge de la sténose de l'urètre à l'Hôpital Protestant de Ngaoundéré (HPN).Méthodes: une étude rétrospective a été conduite, basée sur la revue des dossiers des patients hospitalisés pour sténose urétrale dans l'unité urologique de l'HPN, d'une période d'un an (janvier 2013 à janvier 2014). Seuls les dossiers complets étaient inclus.Résultats: 57 patients ont été retenus sur les 69 dossiers enregistrés dont tous était de sexe masculin. L'âge moyen était 52,6 ans (19 ans à 85 ans). La tranche d'âge la plus représentée était celle de 41 à 60 ans. La sténose urétrale représentait 0,6% des consultations externes, 11,36 % des hospitalisations en chirurgie, et 6,96% des interventions chirurgicales dans cette structure sanitaire. La dysurie (70, 17%) était le principal motif de consultation. Les étiologies étaient d'origines infectieuses (52,63%), traumatiques (26,32%) et iatrogènes (21,05%). L'ECBU réalisé sur tous les patients a permis d'isoler les gonocoques (14,03%) et Escherichia coli (21,05%), le reste de culture était stérile (64,91%). L'Uretro-Cystographie Rétrograde (UCR) a été réalisée sur 28 patients (49,12%), dont 26 cas était des rétrécissements antérieurs (92,85%). L'Urétrotomie Interne Endoscopique (UTI) était le geste chirurgical le plus réalisé (58%). La sténose était le plus souvent localisée au niveau des régions bulbaires et péno-bulbaires. Le taux de guérison était de 87,73% contre 12,27% de récidives.Conclusion: la sténose urétrale est fréquente en Urologie de l'HPN mais les patients consultent souvent en stade compliqué. L'urétrotomie interne endoscopique a montré des résultats plausibles

Traitement des sténoses de l'urètre par urétrotomie interne endoscopique: résultats anatomiques et fonctionnels d'une série de 244 cas

Evaluer les résultats d'une série homogène de sténoses urétrales traitées de façon univoque par urétrotomie interne endoscopique (UIE) et d'étudier les éléments à valeur prédictive du résultat.Patients et méthodes. Entre 1989 et 2007, 244 patients ont été hospitalisés pour sténose de l'urètre. Ils ont bénéficié d'une UIE sous contrôle de la vue. Résultats.Il y a eu 34,3% de bons résultats après la première UIE. Le recul moyen était de 3,5 ans. La mortalité était nulle et la morbidité était évaluée à 5%. Le résultat était d'autant meilleur que le geste concernait une sténose courte (inférieure à 2 cm), unique sur l'urètre proximal. La durée moyenne du cathétérisme post-opératoire a été de 2 jours; maintenir ce cathétérisme au delà n'a pas apporté d'amélioration significative. Les mauvais résultats (65,6%) ont été rapportés dans les cas de sténose étendue, siégeant sur l'urètre distal ou concernant des patients âgés. 62,5% ont été guéris après une deuxième urétrotomie, les autres cas ont nécessité des séances de dilatations urétrales d'entretien, voire un geste de plastie. Conclusion. L'UIE est une intervention simple, dépourvue de morbidité majeure et ne nécessitant qu'une hospitalisation courte. Avec un taux de succès stable de l'ordre de 75,4% à 3,5 ans, il nous paraît licite de proposer l'UIE en première intention pour toute sténose urétrale courte, unique, proximale et qu'elle survient chez un sujet jeune, sans antécédents urétraux

Posterior urethral valves in childhood : experience in a center with scarce facilities

Objective: Posterior urethral valves (PUV) are the most common congenital causes of lower urinary tract obstruction in male children; but few cases have been reported from Nigeria. In this study we describe our 7-year experience of management of PUV in children in order to increase the awareness of this condition in our environment. Patients and Methods : This is a report of 41 consecutive children with PUV who were managed at the Jos University Teaching Hospitals (JUTH); Jos; Nigeria; from June 2000 to April 2006. Their age at presentation ranged from 2 days to 15 years (mean: 2.5 years). The relevant clinical; laboratory and radiological data were entered into a database and analyzed.Results: Twenty-eight patients presented with a condition highly suspicious of PUV; while 7 patients presented with other urological conditions. Six patients presented with non-urological symptoms which caused a delay in diagnosis and institution of treatment. Voiding cystourethrography was diagnostic in all cases. In the majority of patients (n=31); management consisted of transurethral balloon avulsion of the valves yielding a satisfactory outcome in over 80. Conclusion : Although this study was restricted to one hospital; there appears to be a high incidence of PUV in children in North Central Nigeria. An increased awareness of varied clinical features; a high index of suspicion and simple conservative treatment by balloon avulsion of PUV would improve the outcome.of the patients. Urethral stricture was the main complication (which responded to serial dilatation) and occurred in 3 patients. The postoperative mortality rate was 2.6