Interet de l'association echographie mode B - cystographie radiologique retrograde dans l'exploration des infections urinaires de l'enfant

Objectif: Determiner l'interet d'associer systematiquement a l'echographie mode B une cystographie radiologique retrograde lors de l'exploration d'une infection urinaire chez l'enfant. Materiel et methode: ce travail est une etude retrospective realisee dans le service de chirurgie pediatrique du CHU de Treichville. II a porte sur l'analyse de 25 dossiers d'enfant ayant presente une infection urinaire et hospitalises sur une periode de 3 ans allant d'avril 2000 a avril 2003. Chaque enfant a beneficie d'une echographie mode B et d'une cystographie radiologique retrograde. Ces examens ont ete realises dans le service de radiologie du CHU de Treichville. Resultats : Les aspects objectives par la cystographie etaient ceux des valves de l'uretre posterieur dans 19 cas (76pour cent des cas); de lithiase vesicale dans 4 cas (16 pour cent des cas) et de reflux vesico-ureteral primitif dans 2 cas (8pour cent des cas). L'echographie etait anormale dans tous les cas de valves de l'uretre posterieur et de lithiase vesicale- Elle etait normale dans un cas de reflux vesico-ureteral soit une sensibilite de 96pour cent. Sur les 2 cas de reflux vesico-ureteral primitif observes; l'atteinte etait bilaterale dans 1 cas avec 2 unites ureterales refluant de grade II et unilaterale dans l'autre cas avec une unite ureterale refluant de grade III. Sur les 3 unites ureterales refluant observees; l'echographie etait normale dans les 2 cas de grade II et anormale dans le cas de grade III. Sur 16 uropathies observees entre 0 et 3 ans; l'echographie etait anormale dans 15 cas et anormale dans 1 cas. L'analyse statistique des resultats de l'imagerie dans cette tranche d'age a permis de valider le caractere significatif du gain obtenu par l'association echographie mode B-cystographie radiologique retrograde en tenue de diagnostic positif des uropathies observees; quand elle est comparee a l'echographie mode B seule (P = 0;002). Conclusion : la cystographie radiologique retrograde doit etre systematiquement associer a l'echographie mode B lors de l'exploration d'une infection urinaire haute chez l'enfant jusqu'a l'age de 3 ans

Suspected urinary tract infection : identification of micro-organisms and sensitivity to antibiotics in Seychelles

Urinary tract infection (UTI) is commonly diagnosed and may require antibiotic treatment. To identify micro-organisms found in suspected UTI and micro-organism sensitivity to antibiotics; a study was conducted on 792 consecutive urine samples collected in hospitals and clinics in Seychelles. Among the 792 samples; 70.8 per cent showed no growth and only 6.3 per cent showed growth for specific organisms; while the remaining 22.9 per cent showed mixed growth (likely to indicate contamination). E.coli was the micro-organism most often identified while Klebsiella; Proteus and Pseudomonas were found in a few cases. As much as 78.6 per cent of coliform organisms were resistant to Ampicillin and 54.8 per cent were resistant to Septrin while 75 per cent were sensitive to Gentamicin; Nitrofurantoin and Nalidixic acid. Results of this study suggest that routine urine culture on suspicion of uncomplicated UTI is unnecessary (however clinical practice requires that urine culture is done in complicated or recurrent UTI). A test to detect leucocytes in a midstream sample of urine (e.g.; Combur 9) is an alternative; simple and inexpensive way to identify the presence of bacteriuria in patients with uncomplicated UTI. In patients testing positive for leucocytes (and in all patients with complicated UTI); culture and antibiotic sensitivity should be carried out and a Nalidixic acid course can be a first choice treatment

Les infections urinaires de l'enfant en pratique hospitaliere a Lome : experience du CHU Campus

A partir d'une etude prospective sur une periode de 9 mois chez 225 enfants; les auteurs rapportent leur experience sur la prevalence de l'infection urinaire au cours des syndromes infectieux et decrivent les principaux germes en cause ainsi que leur sensibilite a l'antibiogramme. Ils attirent l'attention sur la symptomatologie polymorphe et souvent non specifique de l'infection urinaire chez les tout-petits et la frequence de l'association infection urinaire et goutte epaisse positive

Les infections urinaires de l'enfant en pratique hospitaliere a Lome : experience du CHU-Campus

L'ECBU chez 255 enfants presentant fievre; troubles digestifs; troubles respiratoires permet d'identifier 36 cas d'infection urinaire. L'incidence est de 6;78 pour cent; si la fievre est la constante; les autres symptomes sont polymorphes. Les filles sont plus souvent atteintes (58;3 pour cent). A noter que 22 cas (61 pour cent) ont une GE positive. L'age de predilection se situe entre 3 et 30 mois. Les germes isoles varient avec l'age