La symptomatologie du bas appareil urinaire de l'homme a l'Hopital Central de Yaounde. a propos de 329 cas

OBJECTIFS : La symptomatologie du bas appareil urinaire [SBAU] a fait l'objet de nombreuses etudes dans beaucoup de pays mais tres peu dans notre milieu. Le but de cette etude etait d'evaluer la prevalence de la SBAU dans notre milieu ainsi que la pathologie tumorale prostatique associee. MeTHODES : Il s'agit d'une etude transversale realisee a l'occasion d'une campagne de depistage volontaire des tumeurs prostatiques. Les parametres etudies etaient l'age des patients; le statut professionnel; le score IPSS; le score de gene; le resultat du toucher rectal et le celui des dosages de PSA. etait considere porteur d'une HBP symptomatique tout patient avec un score IPSS superieur a 8; un score de gene superieur ou egal a 3 et une HBP au toucher rectal. Tous les patients avec un toucher rectal suspect et ou des PSA eleves beneficiaient d'une biopsie prostatique. Nous avons enfin note la prise en charge.ReSULTATS : Nous avions recrute 329 patients ages de 45 a 79 ans [moyenne 56 ans]. La moyenne d'age des patients porteurs d'une hypertrophie benigne de la prostate etait de 61.6 ans. 181 patients [56.9] avaient un score IPSS jugee moderee a severe; 200 patients [60;8] avaient un score de gene superieur a 3. Il y avait une correlation entre l'IPSS et l'age; l'IPSS et le score de gene. 184 patients etaient porteurs d'une HBP dont 118 avaient une HBP symptomatique parmi lesquels 17 avaient ete operes; 66 avaient eu un traitement medical et 35 avaient ete perdus de vue. 10 patients avaient un cancer de la prostate. CONCLUSION : La SBAU de l'homme est frequente dans notre milieu. Elle survient dans une population plus jeune que celle decrite dans la litterature. Peu de patients en parlent a leur Medecin malgre les risques de complications pouvant grever le pronostic vital. Il est par consequent important d'informer les patients et de sensibiliser les medecins sur la SBAU et les pathologies associees

Genito-urinary system injuries in Lagos: pattern and general treatment outcome

BACKGROUND: Genitourinary injuries (GUI) are relatively uncommon. Even though mortality from isolated injuries is rare; they are commonly associated with significant and life long morbidity. OBJECTIVE: This study is to assess the pattern of the injuries and the overall short term treatment outcome in our environment. METHODS: Fifty consecutive patients diagnosed with genitourinary injuries seen by the Urology Unit through the Accident and Emergency; emergency referrals (or consultations) from the ward or theatre between June 2004 to February 2006 were included in the study. Information collected included demographic data; pattern of presentation; aetiology of injury; type of injury the type of treatment and the immediate outcome. RESULTS: There was a total of 61 injuries in 50 patients. Road traffic accidents was the commonest cause of GUI (58) followed by straddle injuries (18) and iatrogenic causes (12) and miscellaneous (12). The male- female ratio was 6:1. The urethral was also the most commonly injured organ (60.6); followed by the kidney (11.5). The testes were the least injured organs (1.6). The blunt renal injuries and extraperitoneal bladder injuries were managed by non operative means while most other injuries were managed by surgical intervention. Immediate treatment outcome was satisfactory in most patients. There was one mortality. CONCLUSION: Most cases of GUI are preventable. Improved safety on the roads;'proper training of surgeons and attention to clinical and surgical details will go a long way in preventing GUI. Early intervention significantly reduces the morbidity and mortality

Les traumatismes de l'appareil genito-urinaire : aspects epidemiologiques et lesionnels

Objectif: Analyser la frequence; les etiologies et les types de lesions observees lors des traumatismes de l'appareil urinaire et genital. Patients et methodes: Etude retrospective portant sur 38 victimes de traumatisme de l'appareil genito-urinaire traites entre avril 2000 et decembre 2006 au CHU de Cocody; Abidjan; Cote d'Ivoire. Les parametres etudies ont ete: l'age; le sexe; la profession; les causes des traumatismes; le type de lesions constatees; les interventions chirurgicales realisees l'ensemble repertorie sur des fiches de recueil. Resultats: 38 victimes de traumatisme de l'appareil genito-urinaire ont ete enregistrees sur l'ensemble des 16425 traumatises; soit une prevalence de 0;2. Il s'agissait de 37 hommes et d'une femme avec un age moyen de 26;9 ans (extremes: 5-63 ans). Les patients etaient pour la plupart victimes d'accidents de la voie publique (AVP) (16 cas; 42;1); ensuite 11 patients (28;9) ont eu un accident de travail. Les agressions etaient responsables de 9 victimes soit 23;7des traumatises urogenitaux. Chez 2 patients (5;3) le traumatisme a ete engendre par un accident de sport. L'uretre et la vessie etaient le plus souvent atteints (81;6des cas); pendant que les traumatismes du rein et des organes genitaux externes ont ete observes respectivement dans 7;9et 10;5des cas. 25 cas (65;8) ont eu des fractures de bassin associees. Tous les traumatismes etaient directs dont 29 fermes (76;3) et 9 penetrants (23;78). Les gestes chirurgicaux realises etaient en particulier les uretrorraphies termino-terminales (20 cas; 52;6). Conclusion : les traumatismes de l'appareil uro-genital sont rares; surviennent surtout chez les hommes jeunes victimes d'accidents de la voie publique et de travail. Ces traumatismes peuvent etre responsables de sequelles fonctionnelles invalidantes