ABSTRACT
INTRODUCTION : Les avortements provoques clandestins ont de nombreuses complications. La peritonite est l'une des plus preoccupantes ; leur mortalite est comprise entre 8;3 et 69;9pour cent. OBJECTIFS: Ce travail avait pour objectif : d'evaluer la prise en charge des peritonites post abortum ; De determiner les criteres sociodemographiques des patientes; De degager les difficultes du diagnostic precoce ; Identifier les dysfonctionnements ; Reduire la morbidite et la mortalite. MATERIELS ET METHODES : Il s'agissait d'une etude transversale descriptive a double composante retrospective et prospective. Nous avons retenus 34 patientes soit 18 patientes dans le volet retrospectif et 16 patientes dans le volet prospectif. Et nous avons etudies chez chacune des patientes les caracteristiques sociodemographiques; l'aspect diagnostic et therapeutique; et enfin l'evaluation de la qualite de la prise en charge. RESULTATS : L'age moyen de nos patientes etait de 20;79pour cent ans; la tranche d'age de 18 a 20 ans etait la plus touche 47;05pour cent. Les patientes etaient nullipares (44;1pour cent); menageres (52;94pour cent) et celibataires (82;35pour cent). L'acte abortif avait ete realise dans 79;59pour cent des cas apres 12 semaines d'amenorrhee par un personnel de sante (n= 22). Le delai moyen de consultation a ete de 6;5 jours. La symptomatologie peritoneale peu marquee etait a l'origine de difficulte diagnostic. 32 patientes ont ete operees. Le traitement a ete conservateur le plus souvent (n= 20 soit 62;5pour cent). 3 patientes sont decedees dans un tableau de choc septique. La morbidite post operatoire etait dominee par les sepsi parietaux (n= 12). Des dysfonctionnements ont ete identifies au cours de la prise en charge ; les causes de ses dysfonctionnements sont attribuables : -Au personnel soignant ; A la structure d'accueil ; -A la patiente et sa famille. CONCLUSION: L'amelioration de la prise en charge des peritonites post abortum impose une amelioration de l'accessibilite aux soins obstetricaux d'urgences et une formation medicale continue du personnel