Les thromboses veineuses des membres : aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs : étude rétrospective sur une période de 09 ans à propos de 148 cas colliges au service de cardiologie de l'hôpital général de grand Yoff de Dakar

INTRODUCTION:Les thromboses veineuses (TV) constituent une pathologie fréquente et potentiellement grave. Les facteurs de risques ou étiologiques sont multiples. Malgré les nombreuses recommandations internationales sur la prophylaxie, les incidences hospitalières de cette pathologie restent toujours élevées. METHODOLOGIE:Nous avions mené une étude rétrospective et descriptive au service de cardiologie de l'hôpital général de Grand Yoff de Dakar entre janvier 2006 et décembre 2014 soit une période de 9 ans. Tous les dossiers de malades hospitalisés pour thrombose veineuse (TV) confirmée à l'imagerie ont été recensés. Les paramètres étudiés étaient les données épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives. Les données ont été analysées avec le logiciel EPI INFO 6.0. Le seuil de significativité était retenu pour une valeur de p<0,05.RESULTATS:Nous avions colligés 148 cas de thromboses veineuses. La prévalence était de 2,78%. Le sex ratio H/F était de 0,51. L'âge moyen était de 51 ans ± 19,22. La symptomatologie était dominée par le tableau de grosse jambe inflammatoire gauche dans 89 cas (60 %). L'écho-Doppler veineuse objectivait une prédominance des TV au niveau du réseau veineux profond dans 123 cas (83,7%). Les facteurs de risque retrouvés étaient dominés outre l'âge supérieur ou égal à 60 ans (38,5%), la prise de pilules oestro-progestatives (13%) et le tabagisme (9,5%). Les patients avaient bénéficié d'un traitement à base d'héparine de bas poids moléculaire associé dès le 1er jour à un antivitamine K (acénocoumarol) (98%). L'évolution était favorable chez 121 patients (82,4%). La mortalité globale était de 2,7% soit 4 patients.CONCLUSION:Les thromboses veineuses deviennent relativement fréquentes dans nos hôpitaux. Dans notre étude, elle était plus fréquente chez les femmes et les sujets jeunes et plus souvent liée aux facteurs médicaux

Epidemiological African Day for Evaluation of Patients at Risk of Venous Thrombosis in Acute Hospital Care Settings : Cardiovascular Topic

Introduction : This study aimed to identify patients at risk for venous thromboembolism (VTE) among all patients hospitalised; and to determine the proportion of at-risk hospital patients who received effective types of VTE prophylaxis in sub-Saharan Africa (SSA). Methods: A multinational; observational; cross-sectional survey was carried out on 1 583 at-risk patients throughout five SSA countries. Results: The prevalence of VTE risk was 50.4 overall; 62.3 in medical and 43.8 in surgical patients. The proportion of at-risk patients receiving prophylaxis was 51.5 overall; 36.2 in medical and 64 in surgical patients. Low-molecular weight heparin was the most frequently used prophylactic method in 40.2 overall; 23.1 in medical and 49.9 in surgical patients. Discussion: This study showed a high prevalence of VTE risk among hospitalised patients and that less than half of all at-risk patients received an American College of Clinical Pharmacy-recommended method of prophylaxis. Conclusion: Recommended VTE prophylaxis is underused in SSA

Etude epidemiologique de la thrombo-embolique veineuse en milieu hospitalier : exemple de la PISAM (Polyclinique Internationale Sainte Anne-Marie)

Nous avons realise une etude retrospective descriptive de 42 cas de thromboses veineuses profondes des membres inferieurs colliges a la Polyclinique Internationale Sainte Anne-Marie entre la periode allant du 1er Janvier au 31 Decembre 2001.L'objectif principal poursuivi etait d'apprecier les caracteres epidemiologiques cliniques; paracliniques et evolutifs des thromboses veineuses profondes des membres inferieurs chez les patients hospitalises durant la periode d'etude; li nous a ete donne d'observer une prevalence hospitaliere de 1;9pour_cent pour l'ensemble des patients. Elle est de 0;7pour_cent pour la population Africaine et de 0;1pour_cent pour la population Blanche.Les Ivoiriens constituent 54;8pour_cent des cas contre 45;2pour_cent pour les Non-Ivoiriens. La predominance feminine n'est pas absolue dans notre etude car le sex ratio est d'une femme pour un homme. L'age moyen est de 48 ans pour l'ensemble des patients avec des extremes de 28 et 80 ans.L'age moyen des femmes est de 49 ans et celui des hommes est de 46 ans.Les facteurs etiologiques notamment medicaux sont les plus grands pourvoyeurs des thromboses veineuses profondes; au premier rang desquels se situent les cardiopathiesConcernant le volet clinique; les signes fonctionnels classiques ont ete retrouves; L'examen clinique a mis en evidence une atteinte preferentielle du membre inferieur gauche.Le diagnostic de thrombose veineuse profonde a ete pose dans la totalite des cas dans notre etude par l'echographie Doppler.Sur le plan biologique; nous avons constate une baisse du taux de prothrombine chez 56pour_cent des patients soumis au test.L'evolution a ete emaillee de complications dans 23;8pour_cent des cas. La complication majeure qu'est l'embolie pulmonaire a ete observee dans 19pour_cent des cas. Les cas de deces constates ne sont pas directement lies a la thrombose.Vu les complications immediates d'embolies pulmonaires potentiellement mortelles et les maladies post phlebitiques fonctionnellement tres invalidantes; il nous apparait important d'insister sur le diagnostic precoce et la mise en oeuvre des mesures preventives par l'anticoagulation chez les sujets a risque