The burden of healthcare-associated infection in Moroccan hospitals: systematic review and meta-analysis

Healthcare-associated infections (HAI), also referred to as nosocomial infections, is defined as an infection acquired in a hospital setting. This infection is considered a HAI if it was not present or incubating at the time of admission. This includes infections acquired in the hospital but appearing after discharge, and also occupational infections among staff of the facility. HAI are a major patient safety measure to be considered in hospitals.

Prévalence de l'obésité et du surpoids en milieu scolaire, oasis de Tafilalet, sud-est du Maroc

Introduction: l'obésité représente un sérieux problème de santé publique qui a un impact direct sur la santé physique et psychologique des individus. L'objectif du présent travail est de déterminer la prévalence de l'obésité et du surpoids en milieu scolaire urbain et rural, chez une population infantile oasienne.Méthodes: nous avons entrepris une étude transversale descriptive au sein des établissements scolaires publics urbains et ruraux de l'oasis de Tafilalet. Nous avons recruté un échantillon représentatif de 3684 enfants scolarisés appartenant à 39 écoles publiques primaires. Résultats: la moyenne d'âge était de 9,81 ± 2,13 ans. L'échantillon total s'est réparti en 1794 garçons (48,70) et 1890 filles (51,30). 2309 appartenant à l'urbain (62,70%) et 1375 au rural (37,30%). Selon les références de l'organisation mondiale de la santé, notre étude a révélé un taux d'obésité de 1,9% et 10,8 pour le surpoids. L'obésité et le surpoids n'étaient pas significativement associés avec le sexe des enfants.Conclusion: la prévalence de l'obésité dans l'oasis de Tafilalet est inférieure aux données nationales et internationales, le mode de vie et les habitudes alimentaires de cette population semblent être un facteur protecteur contre l'obésité et le surpoids

COVID-19 suspicion revealed to be fat embolism syndrome

The novel Coronavirus, named SARS-CoV-2, responsible of the COVID-19 is now causing a pandemic. Detecting all possible cases and eliminating differential diagnoses in front of any acute respiratory distress has become a daily challenge for doctors around the world. We believe that non-COVID patients are the hidden victims of the actual health problematic. We report from this manuscript the case of a patient with fat embolism syndrome that has been suspected as COVID-19

Antidiabetics and antihypertensive medications use in Morocco: a pharmacoepidemiological descriptive study

Background: In Morocco, and many other African countries, there is a paucity of antihypertensive and antidiabetics use amongst the general population. Aim: To investigate the epidemiological profile of antihypertensive and antidiabetics use and analysis their adverse reactions. Setting: This study was conducted in the prefecture of Figuig, Morocco. Methods: A cross-sectional descriptive study. Data was collected using semi-structured questionnaire about their pharmacological treatment and presented using descriptive statistical analysis. Results: Sample of 244 subjects, predominantly women 58.15% (p < 0.03) composed of diabetic patients 56.96% (n = 139) and hypertensive patients 43.03% (n = 105). After adjustments, 60.24% of all patients were under monotherapy. The diabetics were being treated using the Biguanide class (26.92%), insulin (20.0%) and sulfonylureas (10.0%) while hypertensive patients were treated by Calcium Channel Blockers (27.36%), Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors (21.05%), Angiotensin T-Blockers (16.84%), Diuretics (7.36%) and ß-adrenergic receptors blockers (3.15%). In total, 23.00% of all subjects have experienced negative side-effects, mostly, reported (90.38%) to health professionals and 23.52% of them have interrupted temporarily or try to change their treatment. Gastro-intestinal problems were the most adverse reactions reported (11.11%) followed by headache, dizziness and tinnitus (6.66%) and asthenia, feeling sick and feeling of faintness (5.33%). Conclusion: Managing diabetes and hypertension entails a lot of public challenges and requires more focus and interest, especially amongst the illiterate population in remote areas. Some of the suggested ways to help face the problem include the introduction of new innovative measures, systems of fellow-up and adverse reactions

Prothèse composite stabilisée sur implants: à propos d'un cas clinique

Ce cas clinique décrit la prise en charge d'un édentement maxillaire unilatéral de grande étendue par une prothèse composite stabilisée sur implants. Dans cette situation clinique défavorable et lorsque la solution par prothèse fixée sur implants ne peut être retenue pour des raisons locales ou générales, la prothèse amovible partielle métallique (PAPM) reste l'alternative de choix. Elle peut être stabilisée efficacement par des implants. En effet, l'utilisation de ces derniers comme support de moyens de rétention complémentaires est d'un apport considérable. Ainsi, la PAPM stabilisée sur implants permet de modifier l'architecture de l'édentement, d'optimiser l'équilibre prothétique, de rallier exigences esthétiques et fonctionnelles assurant alors une meilleure intégration prothétique

Prévalence des anomales orthodontiques chez une population de lycéens casablancais (14, 18ans)

L'épidémiologie de la malocclusion et l'évaluation des besoins en traitements orthodontiques sont d'une grande importance. La malocclusion trouve sa grande présence parmi les pathologies orales ; elle est classée troisième après la carie dentaire et la maladie parodontale. Notre étude a eu pour objectif de déterminer la prévalence des anomalies orthodontiques chez une population d'adolescents Casablancais et de dresser les éventuelles associations entre les différentes malocclusions selon les variables âge, sexe et niveau socio- économique. 2183 lycéens âgés de 14 à 18 ans issus de deux lycées Casablancais, tirés au hasard et situés dans deux régions socio économiquement différentes ont été examinés. 81,17% des lycéens examinés ont présenté au moins une malocclusion avec une prédominance de la Classe 1 d'Angle. IMPLICATIONS CLINIQUES: 81,17% des lycéens examinés, au Grand Casablanca ,ont présenté au moins une malocclusion justifiant un besoin important en termes de soins orthodontiques au sein de cette population

Rhumatismes chroniques et covid-19 : recommandations thérapeutiques des sociétés savantes

Le SARS-CoV-2 est la pandémie la plus redoutable depuis un siècle. Son évolution est caractérisée par une phase initiale virale infectieuse et une autre immunologique réactionnelle qui peut être létale. L'inhibition de la réplication virale n'est donc qu'une partie du traitement et la gestion de l'emballement dysimmunitaire constitue une étape cruciale dans la prise en charge des patients. Cette phase immunologique fait appel à des molécules largement utilisées en rhumatologie et Prise en charge de la maladie dont l'efficacité dans le COVID-19 (en dehors du conformisme scientifique requis) doit interpeler l'importance de notre arsenal thérapeutique dans la prise en charge des maladies auto inflammatoires dont l'évolution sans traitement adéquat pourrait être une image au ralenti de celle du COVID-19

STEMI et ses complications durant la pandémie de COVID 19

Nous rapportons le cas clinique de S.L, admis aux urgences pour la prise en charge d'une douleur thoracique en relation avec un STEMI antérieur étendu et une contamination suspectée par COVID 19. Le patient a subi une thrombolyse compliquée d'une hémorragie sous-arachnoïdienne. L a prise en charge des STEMI et COVID 19 reste régie par les différentes manage

Guide pratique de la Société Marocaine de Rhumatologie (SMR) sur l'épidémie de coronavirus (COVID-19)

Les rhumatologues marocains, les marocains et tous les habitants de la planète sont en train de vivre en direct l'une des plus grandes crises sanitaires des temps modernes.Partie de la province chinoise de Wuhan courant novembre 2019, la pandémie à Coronavirus a rapidement progressé et touche maintenant tous les continents. Les courbes sont toujours en hausse et pendant l'élaboration de ce guide, la pandémie est toujours en train de progresser. Les réactions de riposte vis à vis de cette pandémie sont très variables en célérité et en nature de mesures prises, en fonction des pays mêlant le scientifique au politique, à l'économique et parfois au farfelu. Certains points communs se dégagent d'emblée. D'une part, l'énorme impact sur le quotidien du monde médical, tous pays et tous secteurs confondus. Une majeure partie des ressources matérielles, logistiques et humaines des systèmes sanitaires a été dévolue à la pandémie COVID. Ceci entraîne en ce moment même une répercussion cataclysmique sur toutes les spécialités médicales, potentiellement source de morbidité et de mortalité indirectes majeures. D'autre part, le confinement imposé par beaucoup de pays dont le nôtre, a vidé certaines cliniques, centres et cabinets médicaux de leurs malades à cause de la peur d'être contaminés. La rhumatologie est une spécialité particulièrement impactée vu la nature même des prestations médicales prodiguées au sein de notre discipline et dont une bonne partie ne relève pas de l'urgence

Etude descriptive dermoscopique d'une série de 100 carcinome basocellulaires diagnostiqués au Maroc

Introduction: la dermatoscopie est une technique d'examen non invasive, permettant de donner un nouveau regard de la morphologie clinique des lésions pigmentées et des tumeurs cutanées. Nous montrons à travers notre série les caractéristiques morphologiques dermotoscopiques du carcinome basocellulaire (CBC) chez notre population.Méthodes: notre étude est une étude prospective unicentrique étalée sur une période de 2 ans. Nous avons utilisé le dermoscope chez tous les patients ayant un CBC. L'analyse statistique était réalisée à 'aide du logiciel SPSS version 17.Résultats: on avait recensé 100 CBC, L'âge moyen des patients était de 51,87 ans, avec un sex ratio F/H = 0,6. Le visage était la localisation la plus fréquente et la plupart des patients étaient de phototype III et IV. On a distingué des critères dermatoscopiques classiques et non classiques. On a montré qu'il existe une relation significative entre le phototype et le degré de la pigmentation des CBC. Conclusion: dans ce présent travail, le dermoscope était bénéfique d'une part pour détecter les CBC de petite taille, d'autre part pour faciliter le diagnostic des CBC pigmentés

Evolution of attitudes, trends and perceptions of smoking among middle and secondary school students in the Gharb Region, Morocco, 2010­2015

Background: Tobacco use is an important public health issue. Morocco implemented a tobacco control programme, which has been ongoing among students at middle and secondary schools since 2010. Aim: This study aims to compare the trend in smoking among the programme beneficiaries with the results of the initial study conducted prior to the implementation of the programme. Setting: This study was conducted in middle and secondary schools of the Gharb Region in Morocco between 2010 and 2015. Methods: Two cross-sectional studies were conducted in 2010 and 2015 in the middle and secondary schools of the Gharb Region. Multistage cluster sampling was used. The information was collected using a self-administered questionnaire. Results: In the first study in 2010, 5312 students participated, and in the second one in 2015, 4208 students participated. The level of information on smoking and its effects was higher in 2015 (94.0%) than in 2010 (92.5%). In 2010, parents, primary schools and television and radio were more involved in student information on smoking compared to 2015. The proportion of students claiming that tobacco was not a pleasure (86.3%) and that it does not calm nerves (76.5%) was significantly higher in 2015 than in 2010. The prevalence of smoking increased significantly in 2015 (2.9%) against 2010 (1.8%). Conclusion: This study reports the general positive evolution in knowledge about smoking and its effects. Despite that the prevalence of smokers increased in 2015. The results suggest the need to address family influences on adolescent smoking and to investigate participation of schools in education and training students in tobacco dependence prevention

Les ostéonécroses maxillo-mandibulaires induites par les bisphosphonates : à propos de 36 cas

L'ostéonécrose maxillo-mandibulaire induite par les bisphosphonates (ONBP) est un effet indésirable décrit pour la 1 ère fois en 2003. La gestion de cette pathologie reste difficile compte tenu de la gravité de cette pathologie et la complexité de ses lésions. A travers une étude marocaine sur 36 cas, les auteurs soulignent l'intérêt des mesures préventives et l'importance d'études prospectives avec un échantillonnage significatif, afin de mieux préciser les facteurs de risque associés à la survenue d'une ONBP et de déterminer les catégories des patients à risque nécessitant une adaptation de la prise en charge

Traitement des lésions périapicales d'origine endodontique : à propos de deux cas cliniques

Les lésions radio-claires périapicales d'origine endodontique sont définies comme étant des lésions inflammatoires du parodonte profond périradiculaire principalement de la région périapicale, consécutives à l'infection bactérienne de l'endodonte. Le traitement endodontique est la thérapeutique de première intention pour telles lésions. Une meilleure connaissance histologique des lésions périapicales et de ses déterminants permet d'affirmer que les thérapeutiques chirurgicales des lésions péri-apicales sont des thérapeutiques nécessaires et complémentaires des traitements endodontiques par voie orthograde

Embolie pulmonaire révélant un mal de Pott, Dakhla (Maroc)

Introduction : L'association entre la maladie thromboembolique et la tuberculose est peu fréquente mais reste redoutable. Cette complication vasculaire, consécutive à un état d'hypercoagulabilité, peut en constituer une circonstance de découverte. Observation : Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 40 ans, admise dans un tableau d'embolie pulmonaire à risque intermédiaire secondaire à une thrombophlébite au niveau des deux veines iliaques et de la veine cave inférieure, chez qui on a posé le diagnostic d'une spondylodiscite tuberculeuse avec abcès froid en regard de L5 ­ S1. Conclusion : La tuberculose est considérée comme un facteur de risque thromboembolique avéré. La difficulté de la gestion thérapeutique de cette association est surtout liée aux interactions entre les anticoagulants de type antivitamine K ou les anticoagulants oraux directs (AOD), et les antituberculeux, en particulier la rifampicine. Cette maladie infectieuse constitue un véritable problème de santé publique dans certains pays, elle nécessite le renforcement du programme de lutte, des moyens de prévention et de dépistage

Aspects épidémiologiques, nutritionnels et anatomopathologiques des cancers colorectaux dans la région du grand Casablanca

Introduction: le cancer colorectal constitue un problème majeur de santé publique. L'objectif de notre étude est d'analyser le profil épidémiologique, nutritionnel, clinique et anatomo-pathologique des cancers colorectaux recrutés au CHU de Casablanca.Méthodes: notre étude cas-témoins a porté sur les patients pris en charge pour un cancer colorectal durant l'année 2015, comparés à des témoins non suivi pour un cancer. Résultats: l'âge moyen des patients était de 56,65 ans avec un écart type de 14,64. Le type histologique le plus fréquent chez nos patients était représenté par l'adénocarcinome Lieberkhünien avec une proportion de 82 %. L'analyse de l'indice de masse corporelle a permis de retrouver une obésité chez 50% des patients contre 20% des témoins et un diabète chez 19% des patients versus 8% des témoins (p < 0,019). Par ailleurs, l'étude du régime alimentaire des patients comparé à celui des témoins semble montrer que la moyenne de la fréquence de consommation hebdomadaire de viandes rouges est plus élevée chez les patients que chez les témoins (4,24 vs 3,26; p = 0,009) et inversement pour la consommation du poissons (0,97 contre 1,76; p = 0,0001). En revanche, la moyenne de consommation des légumes et des fruits est plus faible chez les patients que chez les témoins (5,00 vs 9,50; p = 0,0001). Concernant les habitudes toxiques de nos patients, 32% des patients étaient fumeurs vs 13 % des témoins.Conclusion: nos résultats montrent que la prise de conscience à propos du régime alimentaire et des changements dans nos habitudes de vie pourrait réduire l'incidence du cancer colorectal et par conséquent la mortalité et la morbidité

Prévalence des staphylocoques à coagulase négative dans les hémocultures au Centre Hospitalier Universitaire Ibn Rochd de Casablanca

Introduction: la réalisation des hémocultures est le meilleur moyen de diagnostic des bactériémies, cependant les résultats faussement positifs peuvent entraîner une confusion concernant les schémas thérapeutiques antibiotiques, mettant ainsi en danger la sécurité des patients. L'objectif principal de ce travail est d'évaluer la prévalence des Staphylocoques à coagulase négative (SCN) ainsi que Corynebacterium spp et Bacillus spp dans les ballons d'hémoculture analysés au Laboratoire de Microbiologie du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) Ibn Rochd de Casablanca. Cette prévalence a été aussi évaluée en fonction de différents services hospitaliers sur l'année 2016.Méthodes: il s'agit d'une étude rétrospective descriptive basée sur une analyse de la base de données informatisée du laboratoire de bactériologie-virologie du CHU Ibn Rochd de Casablanca sur une période de 12 mois allant du 1er janvier au 31 décembre 2016, Ont été inclus dans notre étude les bactéries faisant partie de la flore commensale (staphylocoque à coagulase négative,corynébactéries spp et Bacillus spp) Les ballons d'hémoculture ont été incubés sur automate Bactec FX . L'identification des germes à partir d'une culture positive a été réalisée selon les techniques standards de bactériologie et l'antibiogramme selon EUCAST 2015. L'étude est basée sur une analyse de la base de données informatisée du système KALISIL (Netika) version (2.2.10.) du laboratoire de microbiologie du CHU Ibn Rochd-Casablanca Maroc.Résultats: sur 7959 demandes d'hémocultures adressées au laboratoire de bactériologie provenant de 5801 patients, 2491 étaient positifs dont 848, soit 34% des ballons positifs ou 10,6% de l'ensemble des ballons reçus durant l'année 2016, ont été représentées par staphylocoque à coagulase négative, 56 soit (2,2%) ballons des hémocultures par corrynébacteruim SP, suivi par 60 soit (2,4%) ballons par bacillus sp. La fréquence d'isolement du SCN par rapport aux autres bactéries en fonction des services cliniques a montré une fréquence plus élevée dans les services de pédiatrie avec 47,2% suivie des services de médecine avec 44,1%. Conclusion: cette étude montre que, Les staphylocoques à coagulase négative sont les organismes les plus fréquemment isolés des hémocultures, ils constituent une cause non négligeable d'infections nosocomiales mais, ils sont également les contaminants les plus courants des hémocultures

Design of a typical residence for the elderly in Morocco

The population of Moroccan elders is in full increase; their requirements for quality and quantity of services are becoming increasingly important. On the basis of this, reality and extension of many major innovative projects in Morocco (industrial expansion plan, renewable energy stations, the road infrastructure network, rural electrification, drinking water, accelerated urbanization, globalization...) gain importance. Reflection on the design of a typical residence for the elderly has become an ambitious idea possessing all the chances of its success; it is also worth noting that it is a citizen opportunity to be seized by all political decision-makers for the promotion of health and the improvement of the quality of life of a growing category of the population. The typical residence of the elderly remains not only a place of life but also an environment of therapeutic care and at different levels of autonomy and dependence of our elders