Assessment of Risk Factors for Advanced Open Angle Glaucoma Presentation among Patients Visiting Jimma University Medical Center, Jimma, Ethiopia

Glaucoma is the predominant cause of irreversible blindness, particularly the late presentation. The purpose of this study is to identify the risk factors associated with late presentation in Jimma University Medical Center METHODS: A case-control study was done among patients newly diagnosed to have open angle glaucoma (of any type) at Jimma University Medical Center from July 2014 ­ January 2019. Cases were patients/eyes diagnosed to have any type of open angle glaucoma with advanced glaucomatous disc features, whereas controls were patients diagnosed with early and moderate stages of glaucoma. RESULTS: There were 205 (116 cases and 89 controls) participants. The mean age of the participants at the time of diagnosis was 58.3±13.4yrs. Family history of blindness, presenting IOP, type of glaucoma and age were independently associated with late presentation. Patients with family history of blindness had late advanced glaucoma five times higher than those with no family history of blindness. The presence of late glaucoma among patients with presenting intra ocular pressure < 30mmHg is lower than those having ≥30mmHg (Adjusted Odds Ratio= 0.136). Primary open-angle glaucoma patients were less likely to present with advanced glaucoma than pseudo exfoliative glaucoma patients (Adjusted Odds Ratio=0.39). The chance of presenting with late glaucoma was increased by 3.4% for every one-year increment of age. CONCLUSIONS: Presence of family history of blindness, high presenting intraocular pressure, pseudo exfoliative glaucoma and old age are risk factors for late presentation of glaucoma

Prevalence et facteurs de risque des presentations dystociques aux cliniques universitaires de Kisangani

Introduction : La decouverte d'une presentation dystocique reste toujours une situation angoissante et pour le praticien et pour la gestante ainsi que son entourage. C'est dans cet optique que nous avons voulu determiner leur frequence; leurs facteurs de risque ainsi que le risques qui leurs sont associes dans nos milieux. Materiel et Methode : nous avons mene une etude retrospective aux cliniques universitaires de Kisangani. Pour determiner les facteurs de risque des presentations dystociques et les risques qui leurs sont associes; nous avons compare les cas des presentations dystociques a ceux des cephaliques de sommet. Resultats : La frequence des presentations dystociques etait de 6;5 avec le siege representant 5;2 et la transversale 1;3. Les facteurs de risque retrouves etaient le non suivi des CPN (Fisher exact=0;0148); la grossesse gemellaire (Fisher exact=0;0194); un exces de liquide amniotique ou l'hydramnios (Fisher exact=0;0118) et une insertion basse du placenta (Fisher exact=0;0101). L'accouchement par siege etait associe au faible score d'APGAR a la 5e minute (Fisher exact=0;0480). Conclusion : Cette etude revele que la frequence des presentations dystociques reste elevee dans nos milieux et que certains de leurs facteurs de risque retrouves doivent etre pris en compte dans la surveillance de la grossesse. Il est donc capital pour les praticiens de les connaitre pour pouvoir prendre des decisions a temps pour le bon pronostic de la grossesse

Placenta Praevia at Usmanu Danfodiyo University Teaching Hospital; Sokoto: A 5-Year Review

Background : Placenta praevia is one of the most acute life-threatening obstetric emergencies. Its prompt management has been advocated to prevent associated morbidity and mortality. This study determines the incidence; risk factors; presentation; and maternal/fetal morbidity and mortality associated with placenta praevia in Usmanu Danfodiyo University Teaching Hospital; Sokoto. Materials and Methods : In this retrospective study; case notes of patients' that had placenta praevia from January 1; 2003 to December 31; 2007 were retrieved. Relevant data were extracted and analyzed using the Epi-info Version 3.5.1 statistical package. Results : The incidence of placenta praevia was 0.84. Grand multiparous women (50.0) were more affected than multiparous women (42.7). Majority (46.9) presented with vaginal bleeding after 28 weeks of gestation. The Major type of placenta paevia (77.1) occurred more than the Minor variety (22.9). The most common risk factor was previous abortion (18.75) while anemia (7.3while anemia (7.3) was the most common complication.) were delivered by Caesarean section. There was one (1.0) maternal mortality and 12 (12.5) perinatal deaths. Conclusions : Placenta praevia has a low incidence in the study population; is mainly of the Major type with identifiable risk factors and occur mainly in the 21-30 years age group and multiparous women. The major modes of presentations are vaginal bleeding and threatened abortion. Though maternal mortality is low perinatal mortality is high

La durée de la phase d'expulsion lors de l'accouchement en présentation de sommet

Ce travail avait pour objectif d'apprecier l'impact de la phase d'expulsion sur l'etat maternel; foetal et neonatal.Il s'agit d'une etude prospective cas-temoins portant sur 140 parturientes ayant eu une duree d'expulsion normale 30 minutes comparees a un groupe de reference constitue par 310 parturientes qui ont eu une duree d'expulsion prolongee ? 30 minutes recensees a la maternite du CHU de Treichville sur une periode de 1 an.Il ressort de cette etude deux observations:1. La duree de la phase d'expulsion est beaucoup plus longue chez la primipare (moins de 30 minutes) que chez la multipare ou elle excede rarement 15 minutes.2. Le pronostic des accouchements avec une phase d'expulsion prolongee est moins bon que celui des accouchements avec une phase d'expulsion normale.*En effet; les accouchements avec une phase d'expulsion prolongee sont marques par un taux significativement plus eleve:-d'expulsion en OS-de bassin limite-de poids de naissance excessif-de pathologies funiculaires-de survenue d'une bosse serosanguine au cours du travail*Le pronostic maternel est domine par un taux significativement plus eleve d'episiotomie*Quant au pronostic foetal et neonatal; il est domine par un taux significativement plus important:-de bosse serosanguine-de score d'APGAR inferieur a 7-d'evacuation en Pediatrie des nouveau-nes.Afin d'ameliorer le pronostic; nous soulignons la necessite d'une prise en charge correcte conditionnee par un diagnostic precoce et une surveillance attentive