Reproductibilite interobservateurs des scores de Knodell et Metavir en milieu Camerounais pour les hepatites virales chroniques

RESUMEN

Introduction. Plusieurs scores ont ete proposes a l'histopathologie du materiel de biopsie hepatique dans le cadre de la prise en charge des hepatites virales chroniques parmi lesquels le score de Knodell et le score Metavir. L'objectif de notre travail etait de comparer la reproductibilite des scores Metavir et de Knodell pour determiner lequel serait le plus adequat dans les conditions d'exercice des pathologistes locaux. Materiel et methode. Trente blocs de biopsies hepatiques provenant de patients porteurs d'hepatite virale chronique B ou C ont ete retenus pour notre etude. Ceux-ci ont ete recoupes et colores a l'hemateine-eosine et au Trichrome de Masson. Les lames ainsi confectionnees ont ete interpretees independamment par deux pathologistes disposant d'au moins cinq annees d'experience avec etablissement des scores de Knodell et Metavir. Resultats. La concordance entre les deux pathologistes en ce qui concerne les composantes du score Metavir etait elevee pour la fibrose et moyenne pour l'activite. Pour ce qui est du score de Knodell la concordance pour la fibrose etait egalement elevee; elle etait moyenne pour les scores partiels de necrose intralobulaire et de necrose portale tandis que le pourcentage de scores globaux concordants etait faible. Conclusion. Nous avons observe une concordance acceptable pour les differentes composantes des deux scores cependant celle-ci etait meilleure pour le score Metavir. Le score Metavir pourrait donc etre utilise dans nos conditions d'exercice par des pathologistes non specialises en pathologie hepatique