Les complications uro-génitales des traumatismes du bassin: a propos de 41 cas

RESUMEN

Objectifs Analyser les donnees epidemiologiques; diagnostiques et therapeutiques des complications uro-genitales de 41 cas de traumatismes du bassin. Patients et methode Il s'agit d'une etude retrospective effectuee a partir de 41 cas de traumatismes du bassin avec complication urinaire et/ou genitale colliges dans le service d'urologie du CHU de Treichville sur une periode de cinq ans. L'age moyen des patients est de 27;8 ans (extremes 14 a 48 ans); avec un sexe ratio de 9;25 hommes pour une femme. Resultats Les accidents de la voie publique sont les plus grands pourvoyeurs de traumatisme representant 75;6des cas. Les fractures de l'arc anterieur sont les plus incriminees (26;9). Les signes cliniques les plus evocateurs sont la retention aigue d'urines (16;7); l'uretrorragie (10;4) et l'hematurie (29;1). Nous avons observe 50de lesions uretrales; 38;5de lesions vesicales; 9;6d'atteintes des organes genitaux externes et 1;9de lesions prostatiques. Nous avons opte pour une reparation a distance du traumatisme causal (3 mois) pour les ruptures de l'uretre membraneux en faisant une large part a la resection-anastomose avec spatulation (51;16). Nous avons obtenu 66de bons resultats sur le plan urinaire et 73de conservation d'une fonction erectile satisfaisante tandis qu'une mortalite de 4;9assombrit le pronostic. Conclusion Le pronostic peut etre ameliore par la celerite du diagnostic et la prise en charge des lesions qui sont squelettiques et souvent poly-viscerales chez les patients presentant des lesions uro-genitales consecutifs aux traumatismes du bassin; c'est a dire la necessite d'une prise en charge specialisee pluridisciplinaire