Surdites neurosensorielles brusques : etude comparative de l'efficacite therapeutique de la corticotherapie seule versus corticotherapie associee a un vasodilatateur

RESUMEN

Les surdites neurosensorielles brusques (SNSB) demeurent a ce jour encore un sujet d'actualite en Otologie. Les controverses interessent essentiellement le traitement. Plusieurs drogues ont ete employees au cours des annees; avec des resultats variables. Le but de cette etude est de comparer l'efficacite des corticoides dans deux protocoles differents. Dans un echantillon non randomise; nous avons prospectivement etudie 56 cas de SNSB dans le Service d'Oto-Rhino-Laryngologie (ORL) des Cliniques Universi-taires de Kinshasa durant la periode d'octobre 2007 a octobre 2009. Les patients ont suivi le traitement en ambulatoire selon deux protocoles differents un premier groupe (n = 28) a ete soumis aux corticoides seuls a la dose de 1 mg/kg/j en prise unique et un second groupe (n = 28); aux corticoides a la dose de 0;5 mg/kg/j en prise unique associe a un vasodilatateur (Vastarelr 70 mg/j). Des audiogrammes de controle ont ete realises au J10; puis au J24 pour evaluer la recuperation auditive sous traitement. Une bonne recuperation a ete obtenue dans 46;4des cas pour le protocole 1 contre 35;7pour le protocole 2 sans difference statistiquement significative entre les 2 protocoles. L'administration des corticoides a des doses reduites associee a un vasodilatateur est une alternative sure puisque conduisant aux memes resultats que celle des corticoides seuls. D'autres etudes sont necessaires pour definir le dosage optimal; la voie d'administration et le type de corticoides