Chirurgie des prolapsus genitaux au Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou de Bobo-Dioulasso; Burkina-Faso

RESUMEN

Objectifs. Decrire les types de prolapsus genitaux et en analyser les complications post-chirurgicales au Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou (CHUSS) de Bobo-Dioulasso. Methode. Etude prospective et descriptive de 39 patientes operees de prolapsus genital entre le 1er avril 2005 et le 30 septembre 2006. Le follow-up a ete effectue 6 semaines; 3mois; puis 6 mois apres la chirurgie. Un questionnaire ecrit; semi-structure a permis le recueil de donnees cliniques et les protocoles operatoires ont ete revus. Resultats Trente-neuf patientes; porteuses de 84 types de prolapsus diagnostiques (42;86); ont ete operees; representant pres de 10 de l'ensemble d'interventions gynecologiques programmees. La frequence annuelle des prolapsus genitaux en consultation gynecologique etait de 4;2. Les lesions etaient souvent associees (77) et interessaient les 3 etages dans 49 des cas. La cystocele etait la plus frequente (79;5); suivie de la rectocele (71;8) et des hysteroceles (50). Deux tiers des interventions concernaient les prolapsus de degre 4. Six techniques operatoires ont ete repertoriees; la plus frequente etant la triple operation perineale (51;3). Les complications per operatoires (15;4) ont ete une plaie vesicale; deux plaies rectales; et trois cas d'hemorragies. Deux patientes ont developpe une retention urinaire aigue en postoperatoire immediat (5;1). A 6 mois de suivi postoperatoire; 7 cas de recidives (15;38) ont ete enregistres parmi lesquels; 6 cystoceles apparues des la 6eme semaine. Conclusion: La cystocele est le type de prolapsus le plus frequent dans notre service ; elle en represente avec l'hemorragie; les principales complications postchirurgicales; justifiant l'elaboration de lignes directrices pour une prise en charge efficace de cette pathologie