Evaluation in vivo de la chimiosensibilite de plasmodium falciparum en Guinee Equatoriale; 1991-1993

RESUMEN

L'objectif de cette etude est de determiner le niveau de resistance de P. falciparum aux differents antipaludiques utilises pour le traitement par voie orale du paludisme aigu non complique a P. falciparum en Guinee Equatoriale. Les enfants de 0-14 ans constituent la population cible. de 20634 enfants examines; 1216 ont ete selectionnes pour l'etude et traites aleatoirement avec Chloroquine (CQ); Amodiaquine (AM); Quinine (QN); Mefloquine (MF); et Sulfadoxine-Pyrimethamine (SP). Les resultats montrent le taux d'echec dans l'ile de Bioko avec CQ; a 25mg/kg en 1991 et a 35 mg/kg en 1992 et 1993; a ete respectivement de 72 pour cent; 41 pour cent et 49 pour cent; avec AM a 25mg/kg en 1991 et 1992; il a ete de 26 pour cent et de 24 pour cent respectivement; avec QN; a 24mg/kg pendant 5 jours en 1991 puis 30mg/kg pendant 4 jours en 1992 et 30mg/kg pendant 5 jours en 1993; il a ete de 5 pour cent; 19 pour cent et 22 pour cent respectivement; avec MF; a 25 mg/kg en 1993; il a ete de 2 pour cent; et avec SP; a 25mg/kg en 1991; 1992; 1993; il n'a pas ete superieur a 5 pour cent. Dans la region continentale en 1992 l'echec pour CQ et SP; a meme dosage que pour l'ile de Bioko; a ete de 15 pour cent et 2 pour cent respectivement. La resistance a la Chloroquine et a la Quinine augmente rapidement dans l'ile de Bioko; ce qui souligne la necessite d'une surveillance et d'un developpement des schemas therapeutiques alternatifs