Comparaison de la gametocytogenese in vivo chez les souches de plasmodium falciparum cloroquino-sensibles ou resistants

RESUMEN

Lorsque Plasmodium falciparum souffre; il a tendance a devier son cycle parasitaire vers la gametocytogenese. Toute souffrance entrainee par l'utilisation d'un medicament partiellement efficace sur des souches resistantes pourrait donc potentialiser le pouvoir gametocytogene du parasite qui n'a pas ete elimine par la cure therapeutique. Cette hypothese a ete etudiee en suivant la gametocytogenese apres acces palustres traites a la Chloroquine en zone de forte chloroquino-resistance. Des sujets de tous les ages; atteints d'acces palustre ou presentant une forte densite parasitaire apparemment asymptomatique; mais sans gametocyte a JO; ont ete individualises en 2 groupes (sensible et resistant) au vu de l'evolution de la parasitemie apres traitement controle par la Chloroquine. Au total; 144 sujets ont ete suivis. Une poussee gametocytaire atteignant son maximum de densite ou de prevalence au 7eme jour apres l'echec therapeutique; a ete observee chez les sujets resistants. Cette poussee n'a pas ete significative chez les sujets sensibles. L'hypothese emise au debut de l'etude semble donc se confirmer. La neogametocytogenese semble d'autant plus marquee que l'individu est jeune (3 ans). Ni le niveau de resistance in vivo; ni le fait d'etre symptomatique ou non n'a semble intervenir sur le declenchement de cette poussee gametocytaire