Incidence et facteurs de risque du tétanos néonatal en milieu rural centrafricain

RESUMO

Objectif Décrire le profil épidémiologique et clinique du tétanos néonatal et identifier les facteurs de risque.Méthodologie Il s'agissait d'une étude cas-témoins portant sur les nouveau-nés atteints du tétanos ou non (témoins), réalisée entre 2012 et 2017 à l'hôpital de district de Carnot. Un questionnaire a permis de collecter les données sociodémographiques et cliniques qui ont été saisies et analysées sur Epi info. Le test de chi-carré a servi à comparer les proportions au seuil de significativité 5%.Résultats Au total,332 nouveau-nés ont été inclus dont 166 cas de TN et 166 témoins. L'âge moyen était de 7,8 ±3,6jours. L'incidence du TN était de 2,7 à 5,2 cas pour 1000 naissances vivantes. La fréquence hospitalière était de 7,5% et celle du tétanos de classe 3 selon le score de Dakar a été de 62,4%, le taux de létalité de 54%. Les facteurs de risque de TN étaient le sexe masculin (p=0,00), le bas niveau d'instruction des mères (p=0,001),l'éloignement de l'hôpital (p=0,000), la primiparité (p=0,000), un faible nombre de consultations prénatales (p=0,000)et de doses de vaccin antitétanique (p=0,000), l'accouchement à domicile (p=0,000), l'accouchement par un personnel non qualifié (p=0,000),la section septique du cordon ombilical (p=0,000), l'absence de pansement du cordon (p=0,000) et un pansement septique (p=0,024).Conclusion: En Centrafrique, l'incidence du tétanos néonatal reste élevée et les facteurs de risque multiples. Des mesures efficaces de promotion de la santé peuvent contribuer à l'élimination de cette maladie