Myélome multiple avant 50 ans : 22 cas Brazzavillois

RESUMEN

Le myélome multiple est classiquement une pathologie du sujet âgé. Nous rapportons dans une étude rétrospective; 22 patients atteints de proliférations plasmocytaires malignes (PPM) âgés de moins de 50. L'âge moyen de ces patients est de 39;2 ans (extrêmes 28 et 49). Parmi ces patients; on dénombre 4 âges de moins de 35 ans. Il s'agit de 13 femmes et 9 hommes. Les circonstances diagnostiques font démontrer que 17 patients sont admis au stade avance de la maladie (IIA et B) selon la starification internationale de Durie et Salmon. Les complications inaugurales telles que les atteintes neurologiques; l'insuffisance rénale aigue; les fractures pathologiques multiples; le syndrome anémique témoignent de l'agressivité de la symptomatologie initiale. L'infection évolutive a VIH/SIDA et l'infection latente a EBV sont associées a l'hémopathie maligne respectivement dans 2 cas chacune. Le plasmocyte solitaire a localisation maxillo-faciale est observé dans 1 cas. On note selon le type d'Immuniglobuline; 10 cas de myélome a IgG ; 7 cas q IgA et 4 cas de myélome a Bences-Jones. Sous poly chimiothérapie; 17 patients sur 22 ont survécu au-delà de 24 mois. Cette étude confirme la fréquence des PPM au sein de la race noire et rapporte certaines particularités de ces hémopathies malignes en Afrique noire qui se distinguent par l'originalité des formes classiques