Risque de contamination du personnel soignant par le VIH : statistiques occidentales

RESUMEN

L'exposition au sang est tres frequente fin 1993; 8313 cas en presence de sang contamine; 159 suivis de transmission de VIH. Le risque estime de contamination reste faible a 0;37 pour cent. Parmi le personnel contamine; les infirmieres representent la categorie du personnel soignant la plus importante avec plus de 90 pour cent des cas. Au moins un tiers des medecins infectes sont des chirugiens. Quant aux circonstances de contamination; l'inoculation est dans 90 pour cent des cas percutanee; le plus souvent par la main (55 pour cent); due a soi-meme (83 pour cent). L'agent contaminant le plus frequent est l'aiguille creuse; impliquee lors des phlebotomies et des manipulations des perfusions. Des controles serologiques a 8 jours; 3;6 et 12 mois permettent de deceler la majorite des seroconversions entre 3 et 6 mois. Une chimioprophylaxie par la Zidovudine se pratique. Son efficacite reste a demontrer. Le risque d'exposition au sang est important. Le taux bas de contamination est en relation avec une faible seroprevalence chez les patients (1 pour cent). Les infirmieres et les chirurgiens constituent 2 groupes a haut risque; la chimioprophylaxie doit etre evaluee