Spondylodiscite apres cure de hernie discale : a propos d'une observation

RESUMEN

Les auteurs ont observe; dans leur unite de neurochirurgie; une spondylodiscite survenue dans les suites d'une cure de hernie discale. Ils ont voulu faire le point de cette pathologie rare; a la lumiere des donnees de la litterature. La spondylodiscite postoperatoire se manifeste dans ce cas; par la survenue d'une fievre moderee a 38oc des le 3e jour postoperatoire; d'une infection superficielle de la plaie operatoire et l'apparition d'une lombalgie intense irradiant en ceinture autour du bassin et vers le membre inferieur gauche; rendant la malade franchement grabataire. L'hemoculture prelevee en une periode febrile est demeuree sterile a 2 reprises et la ponction discale n'a pas ete pratiquee; la vitesse de sedimentation est acceleree a 80 mm a la premiere heure; tandis que le c.t. scan permet d'obtenir les images compatibles avec une spondylodiscite compliquee d'abces paravertebral evoquant un Mal de Pott. Le traitement antibiotique a large spectre a permis de maitriser le processus infectieux; ce qui fait plus penser a l'etiologie infectieuse qu'a la theorie immunologique invoquee par d'autres auteurs