Adenopathies cervicales metastatiques d'un carcinome non retrouve

RESUMEN

Introduction: Les adenopathies cervicales metastatiques d'un carcinome non retrouve representaient 3 a 5 des cancers de la tete et du cou. Cette entite pose un probleme de prise en charge. But Soulever les difficultes diagnostiques et therapeutiques et degager les principaux facteurs pronostiques regissant le controle local de la pathologie et surtout la survie. Materiels et methodes Cette etude retrospective a ete portee sur une serie de 80 cas d'adenopathies cervicales metastatiques primitives colliges entre 1980 et 2007. Resultats Tous les malades ont eu un examen clinique complet; une panendoscopie des VADS avec des biopsies systematiques. Une cytoponction a l'aiguille fine a ete realisee chez 65 de nos malades. Tous les patients ont eu une cervicotomie avec examen histologique. Le carcinome epidermoide etait retrouve dans 70 des cas; alors que 11 des malades avaient un adenocarcinome et 1;5 avaient un melanome. La chirurgie a ete indiquee pour 25 malades. Une radiotherapie post operatoire aete appliquee pour 21 malades. Le protocole associant a la radiotherapie; une chimiotherapie neo adjuvante etait indique chez 27 malades. La survie globale moyenne etait de 2;5 ans. Conclusion: Le pronostic etait significativement aggrave par l'age superieur a 65 ans; le stade N3 et l'envahissement ganglionnaire avec rupture capsulaire