Bilan des manifestations oculaires de la drepanocytose au CNHU-HKM de Cotounou

RESUMEN

Introduction: Les manifestations oculaires representeraient 40des complications diverses de la drepanocytose et pourraient exposer a la cecite. Le but de notre travail est de determiner leur prevalence hospitaliere et de les decrire au plan clinique. Patients et Methodes Nous avons realise une etude prospective du 15 mai 2006 au 14 mai 2007 a la clinique ophtalmologique du Centre National Hospitalier et Universitaire HKM de Cotonou. Ainsi 53 patients ont eu un examen ophtalmologique complet avec notamment une mesure de l'acuite visuelle; un examen du segment anterieur au biomicroscope; une mesure du tonus oculaire au tonometre a aplanation de Goldmann et un examen du fond d'oeil au verre a trois miroirs. Une angiographie a ete demandee en cas de lesions retiniennes. Resultats La population; avec une predominance feminine de 54;7est constituee de 37 patients SS (69;8) et de 16 patients SC (30;2). L'age moyen est de 25;9 ans. 47;2des patients etaient des eleves ou etudiants. L'acuite visuelle etait superieure a 8/10eme dans 73;5et inferieure a 1/10eme dans 11;3. Les atteintes du segment anterieur etaient surtout conjonctivales avec 29 cas de subictere (54;7) et 25 cas de dilatation/tortuosites vasculaires (47;2) predominant dans la forme SS. Au niveau du segment posterieur; 63;2des yeux ont presente une atteinte retinienne (41 SS et 26 SC) ; la retinopathie etait proliferante surtout chez les SC avec 65;4et a predomine dans la tranche d'age de 10 a 24 ans. Discussion: Les manifestations conjonctivales seraient liees a l'hemolyse chronique et surviendraient surtout chez les patients SS. La frequence de l'atteinte retinienne pourrait etre sous estimee puisque l'angiographie fluoresceinique n'a pas ete systematique. Les formes proliferantes ont ete precoces et responsables de la baisse visuelle observee. Conclusion: Les atteintes oculaires sont frequentes au cours de la drepanocytose ; leur depistage passe par un examen ophtalmologique complet et angiographique regulier