Chirurgie foraine pédiatrique: organisation et prise en charge anesthésique

RESUMEN

Introduction: La chirurgie foraine est une chirurgie de proximité aux populations présentant des difficultés d'accès aux soins. L'objectif des auteurs était d'évaluer l'approche d'interventions chirurgicales et le mode d'anesthésie proposée par les organisateurs pour apporter des soins de qualité et à moindre coût à des populations démunies. Patients et Méthodes Il s'est agi d'une étude transversale et descriptive menée au cours d'une mission foraine réalisée au Centre Hospitalier Universitaire Départemental ­ Ouémé / Plateau du 30 Septembre au 06 Octobre 2018. Elle concernait les enfants de 0 à 15 ans, opérés durant la mission. L'équipe d'intervention était dirigée par 3 chirurgiens pédiatres et 2 Médecins anesthésistes. Etaient étudiées, les données épidémiologiques, les indications chirurgicales, la classification ASA, les techniques anesthésiques et les suites opératoires. Résultats Parmi les 483 enfants ayant consulté, l'indication d'une intervention chirurgicale a été poséchez 348 (72,04%) enfants parmi lesquels 136 (39,08%) ont été opérés. Ces derniers avaient une moyenne d'âge de 6,10 ± 4,23 ans avec des extrêmes de 2 jours de vie à 15 ans. Il y avait une prédominance masculine (85,29%), avec une sex-ratio de 5,8. Les hernies de la paroi abdominale étaient prédominantes (60,93%). La rachianesthésie (47,06%) était la plus pratiquée. La majorité des enfants opérés était classée ASA1 et ASA2. La durée moyenne d'hospitalisation était 1,16 ± 0,47 jouret la mortalité péri-opératoire était nulle, avec une morbidité négligeable. Conclusion: Certains actes chirurgicaux chez l'enfant peuvent être exécutés dans le cadre d'une mission foraine. Mais leurréalisation nécessite une structure et une organisation permettant d'assurer la sécurité pour la prise en charge de ces malades