Particularités de l'amylose rénale au Togo

RESUMEN

Objectifsanalyser la démarche diagnostique, thérapeutique, et l'évolution des trois cas d'amylose rénale diagnostiqués avec une revue de la littérature. Méthodologie Il s'agissait d'une étude rétrospective et descriptive portant sur trois cas cliniques observés sur une période de 27 mois, avec une revue de la littérature. Résultats Nos patients, adultes jeunes (17, 15 et 31ans) ont été tous admis pour un syndrome né-phrotique. L'examen clinique a retrouvé dans tous les cas des œdèmes des membres inférieurs de type rénaux. La biologie a retrouvé une protéinurie massive sans hématurie et une hypoprotidémie dans tous les cas et une fonction rénale préservée au début. Aucune étiologie n'a pu être trouvée pour ce syndrome néphrotique qui s'est avéré cortico-résistant dans tous les cas d'où une amylose rénale avait été suspectée. Une Biopsie des Glandes Salivaires Accessoires réalisée était en faveur d'une amyloseavec des signes d'inflammation. Le typage de l'amylose n'a pas été fait, compte tenu de la pauvreté de notre plateau technique, ce qui a empêché l'instauration d'un traitement curatif de cette pathologie. L'évolution a été marquée dans un cas par une insuffisance rénale terminale, plu-sieurs épisodes de septicémie sévère avec décès de la patiente. Dans un autre cas, nous avons as-sisté à un arrêt de grossesse. Conclusion:L'amylose rénale est une maladie rare. Son diagnostic est histologique et il faut y pen-ser devant tout syndrome néphrotique surtout ceux cortico-résistants. Son traitement doit être précoce pour éviter l'évolution vers les complications