Relation entre pression pulsee; troubles visuels et severite de la retinopathie diabetique en Afrique sub-saharienne

RESUMEN

Objectif Determiner la relation entre la pression pulsee; les facteurs de risque traditionnels; les troubles visuels et la prevalence des differentes formes cliniques de la retinopathie diabetique. Materiel et methodes Une etude transversale a ete menee entre le 1er decembre 2004 et le 16 juillet 2005 dans les centres de sante a Kinshasa. RDC. La population mere (n=3010 diabetiques) a servi a estimer la prevalence de la retinopathie diabetique tandis qu_fun echantillon representatif (n=301) a ete soumis a une approche analytique age.20 ans; anthropometrique; composantes de la pression arterielle; glycemie a jeun; optometrie; fond d_foeil; severite de la retinopathie diabetique. Resultats La baisse subjective etait associee a la retinopathie diabetique dans l_fechantillon (Or=2;7 IC951;1-5;4 ; p0;05) et en cas de diabete de type 2 (OR1;1-3;4 ;p0;05). La baisse subjective de l'acuite visuelle etait associee a la retinopathie diabetique dans l'echantillon (OR1;1-12;6 ;p0;05). Le risque de deficience visuelle etait plus que triple par la retinopathie diabetique chez les femmes (OR1;1-12;6 ;p0;05). Porter une grossesse apres le diagnostic de diabete multipliait par 3 le risque de retinopathie diabetique chez les femmes (OR1;1-13;2 ;p0;05). Apres regression logistique; le risque multivarie de retinopathie diabetique etait predit de facon independante par les antecedetnss familiaux de diabete sucre (OR1;2-8;8 ; p0;05); la duree du diabete . 4 annees (OR1;4-8;5 ;p0;01); la pression pulsee .60 mmHg (OR2- 12;8 ;p0;001). Conclusion: Un programme de prevention et de controle de la retinopathie diabetique et de ses facteurs de risque est souhaite pour l le benefice de l'urgence