Osteonecrose aseptique de la tete femorale chez les drepanocytaires : aspects epidemioclinique et therapeutique dans le service de chirurgie orthopedique et traumatologique

RESUMEN

Objectifs determiner la frequence hospitaliere de l'ONATF et evaluer le traitement institue dans le service d'orthopedie et de traumatologie du CHU Gabriel Toure. Materiel et Methodes Il s'agissait d'une etude prospective realisee de Janvier a Decembre 2008 sur tous les patients presentant une osteonecrose de la tete femorale sur terrain drepanocytaire. Les patients perdus de vue ou a dossiers incomplets n'ont pas ete inclus. Resultats Nous avons recu 32 cas sur 4377 patients vus en consultation totale soit 0;73. L'age moyen des patients a ete de 31 ans. Le sexe ratio a ete de 1;7 en faveur des femmes. La boiterie a ete notee chez 31 patients (96;9); un raccourcissement du membre atteint chez 28 malades (87;5) et une amyotrophie du quadriceps chez 20 patients (62;5). Les mouvements actifs etaient limites au niveau de la hanche chez 27 patients (84;4). Sur le cliche standard l'atteinte a ete de stade III chez 19 malades (59;4); stade IV chez 12 patients (37;5) et stade II chez un malade (3;1).Le traitement a ete orthopedique chez 29 malades (90;6) et chirurgical chez 3 (9;4). Les resultats ont ete juges tres bons chez 12 malades (37;5); bons chez 11 malades (34;4) et mauvais chez 9 malades (28;1)