La tuberculose chez les hemodialyses chroniques au CHU du Point G a Bamako (a propos de 10 observations)

RESUMEN

Objectif determiner la frequence et les difficultes du diagnostic de la tuberculose chez les patients Hemodialyses. Patients et Methodes il s'agissait d'une analyse retrospective des dossiers de patients dialyses Traites pour tuberculose de janvier 2003 a avril 2006. Le bilan de tuberculose a comporte un Interrogatoire; un examen clinique minutieux; une radiographie du thorax; une intradermoreaction a la tuberculine (IDR); ainsi que la recherche de bacilles de Koch (BK) dans les liquides biologiques. Resultats la tuberculose a ete notee chez dix patients soit 15;52des hemodialyses (10/95 Patients). L'age moyen de nos patients etait de 44;3 ans; avec un sexe ratio de 2;5 en faveur des hommes. L'infection tuberculeuse survenait en moyenne 27;4 mois apres le debut de l'hemodialyse. Nous avons retrouve 50de tuberculose extra pulmonaire (trois peritoneales et deux pleurales) et 50de tuberculose pulmonaire. L'IDR etait positive dans deux cas (2/6). La recherche de BK a ete Infructueuse. Nous avons recenses trois deces. Conclusion: l'incidence de la tuberculose chez les hemodialyses chroniques est tres elevee. Le diagnostic est tres souvent difficile et ne peut reposer que sur l'epreuve therapeutique specifique