Le lymphome de Burkitt au Togo: aspects epidemiologique; clinique; therapeutique et evolutif

RESUMEN

Une etude retrospective portant sur 332 dossiers d'enfants traites pour lymphome de burkitt sur une periode de 10 ans dans le service de pediatrie du CHU de Lome-Tokoin a ete effectuee afin d'analyser les differents aspects epidemiologiques; cliniques; therapeutiques et proposer des solutions pour une meilleure prise en charge des patients. 28 enfants ont ete retenus soit 2;8 cas par an; 0;04 pour cent des hospitalisations en pediatrie et 73;68 pour cent des lymphomes malins non hodgkiniens durant la periode consideree. L'age des patients a varie entre 13 mois et 14 ans avec une moyenne de 7;5 ans; le sexe masculin est predominant (sex-ratio = 1;5); 72 pour cent des patients sont de famille ayant un bas niveau socio-economique et 66;4 pour cent sont originaires du Sud du pays. Le delai moyen avant consultation est de 3 mois; les localisations maxillo-faciales ont ete constatees dans pour 100 cas soit isolement (32;1 pour cent) ou associees aux localisations abdominales (25 pour cent); ganglionnaires (25 pour cent) et medullaires (10;7 pour cent). Le protocole therapeutique utilise est a la base de cyclophosphamide. Les resultats ne sont pas tres satisfaisants puisque la letalite est elevee de l'ordre de 25 pour cent. Le suivi des malades en remission est tres difficile; les patients ne venant pas regulierement aux controles. Les conclusions de cette etude permettent de formuler les recommandations suivantes - Sensibilisation des parents sur la necessite d'un suivi regulier au long cours; - Approvisionnement regulier des services hospitaliers en drogues antimitotiques; - Creation d'un service d'onco-hematologie avec une unite de radiotherapie