Peritonites primitives en Afrique subsaharienne : a propos de 15 cas
Médecine Tropicale
; 67(2): 154-158, 2007.
Article
in French
| AIM
| ID: biblio-1266766
Responsible library:
CG1.1
RESUMEN
La peritonite primitive (PP) est une infection du peritoine sans etiologie septique intraperitoneale. Souvent decrite chez le cirrhotique; elle est rare chez le sujet sain. Nous rapportons une etude retrospective sur 3 ans de 15 cas pris en charge a l'Hopital Principal de Dakar. Tous les patients ont ete operes. Les prelevements bacteriologiques per-operatoires ont ete systematiques. La population etait jeune (2 patients avaient plus de 13 ans); de predominance feminine (87); sans terrain predisposant. Le tableau clinique etait toujours celui d'une peritonite. L'exploration chirurgicale a ete menee 13 fois par laparotomie et 2 fois par laparoscopie. Une triple antibiotherapie probabiliste completait systematiquement ce geste. Elle comprenait une cephalosporine ou une beta-lactamine; un aminoside et du metronidazole. Cette association peu commune permettait une antibiotherapie a large spectre peu couteuse. Les bacilles gram negatif etaient; comme chez le cirrhotique; les germes les plus retrouves (47). Streptococcus pneumoniae a ete retrouve dans 40des cas. Des foyers infectieux ORL et pulmonaires ont parfois ete suspectes.Malgre l'absence de documentation bacteriologique genitale; la frequente implication de pneumocoque et l'age de la population evoqueraient une contamination par voie gynecologique chez les jeunes filles. Cette etude presente des aspects epidemiologiques; cliniques et bacteriologiques inhabituels. En Europe; la chirurgie peut etre evitee grace a l'accessibilite des examens complementaires de qualite. En Afrique; les bases du traitement reposeraient sur l'antibiotherapie et la toilette peritoneale. La laparoscopie serait la voie d'abord a privilegier
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Index:
AIM (Africa)
Main subject:
Peritonitis
/
Streptococcus pneumoniae
/
Case Reports
/
Laparoscopy
Language:
French
Journal:
Médecine Tropicale
Year:
2007
Type:
Article
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