Pratique du bloc ilio-inguinal ilio-hypogastrique pour cure herniaire : etude prospective a propos de 35 cas colliges au CHU de Lome; Togo

RESUMEN

Evaluer la qualite anesthesique et le benefice analgesique du bloc ilio-inguinal ilio-hypogastrique (BII) dans les cures herniaires. Le service d'anesthesie reanimation du CHU de Lome a servi pour cadre d'etude. Il s'agit d'une etude prospective et descriptive sur une periode de 6 mois. Tous les patients dans le cadre d'un programme pour cure herniaire unilaterale ont ete inclus dans l'etude.Au total; 35 patients ont subi la cure herniaire sous BII. L'age moyen des patients etait de 32 ans. Les cultivateurs representaient 57. Le sexe masculin representait 85;70. Dans 88;6des cas; les patients etaient de classe ASA I et II. Dans 71;43des cas; le bloc sensitif etait complet 15 minutes apres l'induction. Dans 51;43des cas; les patients avaient beneficie d'une sedation complementaire avec de la ketamine et / ou du fentanyl. Trois cas de BII ont ete convertis en anesthesie generale 2 en raison de l'extension de l'incision chirurgicale; et 1 en raison de l'inconfort pour le chirurgien. La duree moyenne de l'intervention etait de 70 minutes. Les nausees (1 cas); les vertiges (2 cas); la sensation de bouche amere (3 cas) ont ete les complications peroperatoires observees. En postoperatoire; 2 cas d'extension au nerf femoral ont ete observes. 5 patients ont eu une EVA = 4 dans les 18 heures postoperatoires. Dans 68;57des cas; les patients sortaient au 3e jour postoperatoire. Le BII est une alternative interessante a l'anesthesie generale dans les cures herniaires. Sa vulgarisation necessite neanmoins un apprentissage a sa bonne pratique