Profil genotypique du papillomavirus humain rencontre dans l'environnement de Republique democratique du Congo : interet vaccinal

RESUMEN

Les vaccins anti-HPV proposés, Cervarix® de Glaxo-Smith-Kline et Gardasil® deMerck, ciblent deux types du HPV à haut risque, le 16 et 18, dont la prévalence a été évaluée surtout en Europe de l'Ouest et enAmérique du Nord entre 60 et 70%. L'objectif de l'étude était de caractériser génétiquement les souches du HPV rencontrées dans la population des femmes en âge de procréer vivant à Kinshasa et d'en discuter les conséquences sur le plan de la vaccination anti-HPV. La collecte des données et le prélèvement des spécimens s'étaient déroulés à Kinshasa dans des sites de dépistage volontaire et du traitement duVIH. Le génotypage du HPV était conduit sur 55 cas portant des lésions dysplasiques du col utérin, dont 85,5%(47/55) étaient séropositifs pour le VIH. La détection et le typage du HPV étaient réalisés par la technique Inno-Lipa® (Innogenetics Line ProbeAssay) de Glaxo-Smith-Kline. La recherche du HPV était positive chez 98,2%(54/55) des patientes ; sur 153 HPV isolés, 23 types de HPV étaient identifiés dont 83,0%(127/153) à haut pouvoir oncogène, en ordre décroissant de fréquence suivant 68, 35, 51, 52, 16, 31, 18, 17, 33, 45, 56, 58 et 59. La fréquence des souches trouvées par patiente variait de 1 à 8 (moyenne ± écart-type 2,8 ± 2,0). Les types 16, 18, représentant 11,8%des isolats (18/153), ont été détectés chez 33,3%(18/54) des patientes. Le spectre génotypique du HPV trouvé à Kinshasa semble différent de celui trouvé en Europe et en Amérique du Nord. Ce résultat, s'il est confirmé par des études plus étendues, présage une faible efficacité des vaccins anti-HPV dans l'environnement de Kinshasa