Etude epidemio-clinique des diarrhees aigues a rotavirus chez les nourrissons a l'hopital Jason Sendwe de Lubumbashi; Republique Democratique du Congo

RESUMEN

Introduction: le rotavirus est un probleme de sante publique; non seulement dans les pays en developpement ou tous les enfants sont infectes avant l'age de deux a trois ans mais aussi dans les pays developpes ou les conditions d'hygiene sont bonnes. La presente etude est la premiere a fournir des informations sur la prevalence de l'infection a rotavirus dans les diarrhees aigues des nourrissons dans la ville de Lubumbashi. Elle s'est fixee comme objectifs de determiner la frequence hospitaliere ainsi que la saisonnalite; les caracteristiques sociodemographiques; cliniques et evolutives de l'infection a Rotavirus chez les nourrissons admis a l'hopital Jason Sendwe de Lubumbashi pour une diarrhee aigue. Methodes il s'agit d'une etude descriptive et transversale menee pendant la periode allant du 1er janvier au 31 decembre 2012. Les parametres epidemio-cliniques et evolutifs (age; sexe; saison; signes cliniques; nombre journalier de selles et evolution) des enfants diagnostiques positifs au rotavirus ont ete compares a ceux des enfants dont le test au rotavirus etait negatif. Le degre de signification etait de 5%. Resultats nous avons recolte 193 cas de diarrhees aigues dont 104 nourrissons etaient infectes par le rotavirus soit 53;8%. Des taux eleves des diarrhees a rotavirus sont enregistres au cours de la saison seche comparativement a la saison des pluies (p0;05). La comparaison des moyennes d'age et celle des proportions d'enfants d'age inferieur ou egal a 12 mois sont statistiquement significatives entre le groupe de diarrhees a rotavirus et celui de diarrhees dues aux autres micro-organismes (p0;05). Le sexe feminin ainsi que les signes d'accompagnement de la diarrhee (vomissements; fievre et lethargie) ne donnent pas de difference statistique entre les deux groupes (p0;05). Par ailleurs; les enfants infectes par le rotavirus etaient 6 fois plus susceptibles de presenter une deshydratation moderee/severe (p0;02). Nous avons enregistre un deces (1% des cas) chez les enfants infectes par le rotavirus et aucun deces chez ceux non infectes par le rotavirus (p0;05). Conclusion: le rotavirus est confirme dans la ville de Lubumbashi et touche souvent les enfants d'age ?12 mois; pendant la saison seche sans distinction de sexe et conduit rapidement a une deshydratation moderee/severe. Une prise en charge adaptee et precoce permet d'eviter les deces et l'assainissement du milieu; le lavage des mains; la prise d'eau potable et la vaccination contre le rotavirus sont les mesures preventives les plus efficaces contre les rotavirus et a conseiller dans notre communaute