Quelle strategie de depistage et de prise en charge des hepatites virales en entreprise ?

RESUMEN

Introduction. Les hepatites virales posent un veritable probleme de sante publique en Cote d'ivoire. Le but de ce travail etait de rapporter la strategie de depistage et de prise en charge des hepatites virales au sein d'une entreprise financiere de la Cote d'Ivoire. Methodes. Il s'agissait d'une etude transversale qui s'est deroulee selon un chronogramme en trois phases du 18 aout 2014 au 12 septembre 2014 au sein des differentes agences de l'entreprise. La campagne de depistage avait ete precedee d'une conference de sensibilisation des agents de l'entreprise. Les marqueurs de depistage etaient l'Ag HBs et les AC anti HBc totaux pour l'hepatite B et l'Ac anti VHC pour l'hepatite C. Les patients dont les Ac anti VHC etaient positifs avaient eu un dosage de l'ARN viral C. Les travailleurs qui avaient deja ete vaccines; sans avoir ete depistes et qui apres depistage n'etaient pas porteurs les marqueurs de l'hepatite B positifs avaient eu un dosage quantitatif de l'Ac anti HBs. La serologie retrovirale; de meme que les anticorps anti VHD totaux avaient ete systematiquement recherches chez les travailleurs dont l'antigene HBs etaient positifs. De meme tous ceux qui etaient porteurs de l'ARN viral C ont ete systematiquement depistes pour le VIH. Les parametres d'etude etaient le taux de participation; la prevalence de l'antigene HBs; la prevalence des Ac anti VHC; le nombre d'agents eligibles a la vaccination; le nombre de patients eligibles a un traitement anti viral; le nombre de patients non eligibles a un traitement mais sous surveillance. Resultats. 1025 agents sur un effectif de 1137 avaient participe a la campagne de depistage soit un taux de participation de 90;14%. La prevalence des marqueurs de l'hepatite B et C etaient respectivement de 6;34% et de 1;46%. Sur 80 personnes depistees positives a l'hepatite B et C; seules 67 ont ete prises en charge (83;75%) les 11 autres (16;25%) n'avaient pas repondu a la convocation du medecin. 224 agents avaient ete proposes pour la vaccination. La mise en route du traitement antiviral B avait concerne 07 patients soit 12;96% des patients porteurs de l'hepatite B et 01 seul patient pour l'hepatite C. Conclusion. La strategie de lutte contre les hepatites virales au sein de cette entreprise a ete favorablement accueillie par les travailleurs de celle -ci; avec un taux de participation de 90;14% pour le depistage. La prevalence de l'hepatite B reste elevee (6;34%). Un plaidoyer pour une meilleure accessibilite au Tenofovir et aux DASS merite d'etre fait