Effets à long terme des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et des inhibiteurs des canaux calciques sur la fonction rénale des transplantés rénaux

RESUMO

Contexte La néphropathie chronique d'allogreffe (NCA) représente la première cause de perte de greffe chez le transplanté rénal. Objectif Comparer les effets à long terme des IEC et des IC sur la fonction rénale des transplantés rénaux au CHU de Montpellier Patients et Méthodes De 1986 à 2000, tous les transplantés rénaux qui ont été traités par les IEC ou les IC ont recrutés dans une étude rétrospective. Les patients dont la durée de prescription a été plus d'une année ont été inclus dans l'étude. Pour chaque patient recruté, des facteurs immunologiques et non immunologiques ont été répertoriés. Résultats 41 patients ont été recrutés pendant la période d'étude, dont 21 étaient traités par IEC et 20 par IC. La prévalence globale de la NCA était de 36.6%. Elle était survenue après un délai de 4094.452 + 148.50 jours. Quand on considère le traitement, la prévalence de la NCA était identique dans les 2 groupes (38.09% contre 35%), tout comme les fonctions rénales (146.06 + 51.91 contre 155 + 75.48 mmol/l), respectivement pour les IEC et les IC. Lorsque seuls les patients qui ont présenté un rejet chronique sont considérés pour chaque groupe, les fonctions de greffon étaient aussi identiques 198.57 + 53.6 contre 229 + 77.64 mmol/l) tout comme le délai de survenue du rejet chronique (4107 + 1580 contre 4123 + 1293 jours), respectivement pour les IEC et les IC. Conclusion: La prévalence de la NCA était identique dans les groupes. L'évolution de la NCA n'a pas été aussi différente dans les deux groupes