Les Fentes labio-palatines non syndromiques a l'est de la Republique Democratique du Congo. Aspects epidemiologiques; cliniques et therapeutiques

RESUMEN

But de l'etudedecrire le profil epidemiologique; clinique et therapeutique des fentes labio-palatines observees a l'Est de la RDC (Republique Democratique du Congo) de novembre 2010 a mars 2011 soit durant 5 mois.Malades et methodec'est une etude descriptive transversale realisee au Centre Hospitalier 'Doctors on Call for Service (DOCS)' de Goma en RDC et qui a porte sur 160 cas de fentes labiales et/ou palatines selectionnees au moyen d'un echantillonnage non probabiliste; a tout venant et operees au cours de cette meme periode. Le traitement des donnees a ete facilite par l'usage du progiciel SPSS 17.0. Les resultats ont ete valides par le test de Khi-carre au seuil de 0;05.Resultatsla majorite de nos patients (76;3) sont venus des milieux ruraux et ont a la consultation et a l'operation un age moyen de 15;19 ans avec comme extreme trois mois et 62 ans; dont 47;5 des cas sont operes apres l'age de 10 ans. Le manque de moyen financier (58;7 des cas) suivi par le manque d'information (22;5) constituent les principaux motifs du retard a la consultation et a l'operation. Les deux sexes sont concernes avec une predominance masculine (60;6). La scolarisation de ces patients est significativement plus faible pour les sujets feminins (54;5 non scolarisees) par rapport aux sujets masculins (45;5 non scolarises) (x2=15;417; ddl=3; p=0;001). Il y a plus d'hommes maries que d'hommes celibataires ayant atteint la maturite ; l'inverse est observe chez les sujets feminins (x2=1;137; ddl=2; p=0;556).La fente labiale isolee est le type le plus frequent (97;5); elle est unilaterale dans 81;9 des cas; incomplete (50;1) et siegeant a gauche (49;9)(x2=10;055 ;ddl=9 ;p=0;346). Aucun antecedent heredo-collateral de malformation congenitale n'a ete enregistre chez 96;3 des cas.La technique de Millard modifiee a ete utilisee dans 94;2 des cas pour corriger la fente labiale et toutes les fentes palatines ont ete corrigees par la technique de Von Langenbeck. L'anesthesie generale avec intubation orotracheale (IOT) a ete utilisee chez tous les enfants d'age inferieur ou egal a cinq ans alors que l'anesthesie locale a ete utilisee chez 96;4 des patients ages de 16 ans et plus (x2=152;182; ddl=6; p=0;000). Nous n'avons enregistre aucune complication postoperatoire dans 98;8 des cas et la duree moyenne d'hospitalisation est de deux jours