Audit des deces maternels au CHU de Yopougon : a propos de 41 cas (mai 2002 - mars 2003)

RESUMEN

Nous avons realise une etude retrospective pour d'abord apprecier la moralite maternelle au service de gynecologie-obstetrique du CHU de Yopougon; ensuite faire l'audit des deces maternels dans ledit service. Ainsi pendant une periode de 11 mois (Mai 2002 - Mars 2003) 41 cas de deces ont ete enregistres sur un total de 3961 naissances vivantes soft un taux de mortalite maternelle de 1035 deces pour 100 000 naissances vivantes. La tranche d'age 20-35 ans etait la plus touchee (85pour cent). Les patientes decedees etaient surtout des multipares (41;5pour cent) avec un mauvais suivi des grossesses (58;5pour cent). li s'agissait essentiellement de menageres (58;5pour cent). Les causes de deces les plus frequentes etaient les hemorragies (10 cas soit 24;4pour cent); les infections puerperales (7 cas soit 17;1pour cent); les avortements (7 cas soit 17;1pour cent); l'hypertension arterielle et ses complications (6 cas soit 14;6pour cent); les dystocies (5 cas soit 12;2pour cent). L'audit de ces deces a permis d'identifier des dysfonctionnements a differents niveaux -les delais d'admission etaient longs 15 minutes chez 10 patientes soit 24;4pour cent de nos cas ; -Le diagnostic n'a pas pu etre fait dans 11 cas soit 26;8pour cent des cas ; -Dans 11 cas soit 26;8pour cent; il n'y a pas eu de traitement donc pas de suivi de soins. Par ailleurs; il ressort que tous nos cas de deces etaient evitables. Les causes des dysfonctionnements sont attribuables -au personnel par son attitude ; -a l'hopital par le manque de medicaments; d'equipement et de fournitures ; -a la patiente et/ou sa famille par le manque de moyens financiers. Aussi c'est en ameliorant l'accessibilite aux soins obstetricaux d'urgences par une prise de conscience du personnel et une disponibilite des medicaments que nous pourrons agir efficacement sur la mortalite maternelle