Caracterisation de la flore vaginale a Abidjan : Identification et role des lacto bacillus

RESUMEN

Dans le but de caracteriser la flore genitale de la femme a Abidjan; les secretions genitales de 512 patientes consultant a l'Institut Pasteur de Cote d'ivoire pour le diagnostic etiologique d'un ecoulement vaginal ont ete analysees de Novembre 1999 a Janvier 2000. L'ecosysteme vaginal a ete caracterise a l'examen direct (coloration de Gram). Les Lactobacillus ont ete recherches a l'examen direct puis apres culture sur gelose MRS et leur capacite a produire du h2o2; peroxyde d'hydrogene a ete recherchee sur gelose MRS au tetramethyl-benzidine ou TMB. Au plan epidemiologique et clinique; les patientes analysees avaient une moyenne d'age de 28ans avec des extremes d'age de 25 a 70 ans. L'ecoulement vaginal etait un signe frequent chez les patientes analysees; il etait peu abondant. Les methodes contraceptives etaient peu utilisees; ce qui n'etait pas le cas de la douche vaginale qui etait tres pratiquee dans la population etudiee. Au plan microbiologique; la flore de type IV; c'est a dire celle depourvu de Lactobacilus etait la plus frequente chez nos patientes. 200 souches de Laclobacillus ont pu etre isoler sur la gelose MRS. Les Lactobacillus du sous genre Thermobacterium actuellement appele Lactobacillus du groupe acidophilus etait le plus frequemment rencontre. Aucune souche protectrice de h2o2 n'a ete retrouvee. La premiere etiologie des ecoulements vaginaux etait representee par la vaginose bacterienne; qui etait en rapport avec la pauvrete de la flore vaginale en Lactobacillus. En conclusion l'absence de Lactobacillus au niveau de la flore favorise le developpement des agents pathogenes; et pourrait egalement constituer un facteur favorisant a la transmission l'infection a VIH