Les teratomes sacro-coccygiens : etude retrospective a propos de 24 cas colliges dans le service de Chirurgie pediatrique du CHU de Treichville

RESUMEN

Celle etude retrospective portant sur 24 dossiers de patients; a pour but d'analyser les resultats de la prise en charge des teratomes sacro-coccygiens au CHU de Treichville.De 1983 a 2003; nous avons traite 24 patients atteints de teratomes sacra-coccygiens.Resultat il s'agissait de 20 filles et de 04 garcons. L'age des enfants variait entre I jour et 2 ans 6 mois.La tumeur avait un developpement endopelvien dans 02 cas et developpement exopelvien dans 21 cas soit 21;3pour cent.Selon la classification d'Altman; nous avons observe*15 cas de type I;*4 casdeType lI*3 cas de type III;*2 cas de type IV.Le dosage du taux d'Alpha foto-proteine a ete faite chez tous nos patients avant et apres l'intervention. Le traitement a consiste en une exerese chirurgicale de la tumeur 21 enfants ont beneficie d'une exerese chirurgicale. 01 enfant est sorti sans avis medical.La chimiotherapie notamment le protocole VAC a encadre la chirurgie dans les cas de teratomes avec metastase; Les enfants ont ete suivis avec un recul moyen de 10;5 ans.*15 enfants avaient un taux d'Alpha foto-proteine eleve;*01 seul enfant avait un teratome malin avec des metastases pulmonaire qui ont necessite une chimiotherapie pre-operatoire;* 02 types de complications ont ete observes;*03 cas d'infections parietales avec lachage de suture et 01 cas de stenose anale ayant necessite des dilatations anales.Le dosage du taux d'Alpha foeto-proteine post-operatoire a permis de noter les resultats suivants-a 1 mois; taux normal dans 9 cas;-a 2 mois; taux normal chez tous les enfants suivis 21 cas.Le taux de recidive est nul.Conclusion: Le TSC est une tumeur congenitale benigne dans la majorite des cas. Il a un potentiel de degenerescence maligne eleve; diagnostique et traite precocement; le pronostic est bon