Les caracteristiques de l'hypertension arteriellle severe au cours de la gravido-puerperalite : a propos de 389 cas colliges a la maternite du CHU de Treichville; Abidjan

RESUMEN

INTRODUCTION: L'HTA severe se definit comme une TAS160mmHg et ou TAD110mmHg. L' HTA au cours de la gravido-puerperalite est un probleme de sante d'ampleur mondiale qui pose un probleme singulier en Afrique du fait qu'elle fait partie des 3 premieres causes de la mortalite maternelle. A Abidjan; ABHE [6] et COULIBALY [7] ont deja cible les complications. OBJECTIFS -Principal Identifier les caracteristiques des complications materno- foetales de 1'HTA severe au cours de la gravido-puerperalite ; -Specifiques Determiner la frequence de I' FITA severe de la gravido-puerperalite; en preciser les types de complications et evaluer le pronostic matemo-foetal immediat. MATERIEL ET METHODOLOGIE Cette etude; prospective; transversale et descriptive; a eu lieu dans le service de gynecologie- obstetrique du CHU; Treichville; sur douze mois. Elle a concerne les gestantes; les parturientes et les femmes en suites de couches; admises dans le service pour HTA severe. Nous avons exclu les femmes normotendues ou atteintes d'HTA legere ou moderee (TASl60minHg et TAD ll0mmHg) ainsi que celles admises pour des causes autres que HTA severe. Nos patientes ont ete recrutees des l'admission et chacune a beneficie d'evaluation journaliere selon des criteres definis. Les donnees ont ete collectees a partir des registres du service (Reanimation et Salle d'accouchement); des dossiers des patientes et de l'interrogatoire des patientes ou de l'entourage. Les logiciels EPI INFO 6 et EXCEL ont servi pour l'informatique et nous nous sommes servi des calculs de frequence et de la moyenne pour les statistiques. RESULTATS Nos resultats etaient de 3 ordres les caracteristiques epidemiologiques marques par une frequence elevee de 6;7pour cent; et les complications dominees par l'eclampsie et l'HRP; le pronostic maternel qui a montre des taux de letalite maternelle et de cesarienne elevees ; et quant au pronostic foetal; on remarque des taux eleves de la prematurite; de l'hypotrophie fotale; de la souffrance cerebrale et de la mortalite perinatale. COMMENTAIRES Ces resultats ont; en general; reflete ceux de la litterature. CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS L'inefficacite du traitement anti-hypertenseur sur les complications et le pronostic; due au fait qu'il agit en aval des phenomenes en causes; fait concevoir la necessite du traitement preventif; afin de reduire ces complications et ameliorer le pronostic maternel et foetal