Prise en charge chirurgicale des ecrasements et delabrements des membres a propos de 26 cas

RESUMEN

Notre travail porte sur la prise en charge des ecrasements et delabrements des membres. Il s'agit d'une etude prospective sur 24 mois 02 ans; 1er janvier 2002 au 1er janvier 2004. 26 patients ont ete selectionnes concomitamment au SERVICE de TRAUMATOLOGIE ORTHOPEDIE et de CHIRURGIE REPARATRICE du CHU de YOPOUGON 16 patients et a l'INSTITUT RAOUL FOLLEREAU d'ADZOPE en CHIRURGIE PLASTIQUE et RECONSTRUCTRICE 10 patients. L'age moyen etait de 35;5 ans. Les victimes par AVP etaient en premiere ligne (77pour cent) des cas. Nous avons constate un deces chez une femme arrivee tardivement aux urgences du CHU de Yopougon. Chez ces 26 patients; le M S a ete atteint 12 fois (46;1pour cent); et le M I 16 fois (61;5pour cent); et le membre dominant a ete atteint chez 18 patients sur les 26; soit (69;2pour cent). Les lesions osseuses occasionnees par ecrasement et / ou par delabrement ont ete constatees chez huit (08) patients. Les complications immediates etaient liees a l'ouverture cutanee; a l'atteinte vasculaire et au contexte de polytraumatisme ou de polyfracture (2 cas). Nos resultats sont les suivants *Ecrasement 15 cas ; *Delabrement 11 cas ; *Rupture vasculaire et nerveuse ont ete retrouves chez 3 patients ; *1 cas de paralysie radiale Post-traumatique que nous avons tente de suturer avec un resultat decevant ; *2 cas de pseudarthroses dont une au Ml (tibia) et l'autre au MS (humerus) ; *1 deces du a un retard de desincarceration et de transfert de la victime aux urgences de chirurgie ; *7 amputations de membres et 8 amputations digitales ; *87;5 pour cent de consolidation dans un delai moyen de trois (03) mois. La duree moyenne de l'hospitalisation a ete de soixante (60) jours avec un maximum de six (06) mois