Detection de mycobacterium ulcerans par la technique de polymerase chain reaction (PCR) et relations avec l'etude histopathologique chez des patients porteurs d'ulcerations cutanees chroniques (ulcere de buruli)

RESUMEN

"Ce travail est une etude transversale qui avait pour objectif d'etablir les relations entre la detection de Mycobacterium ulcerans par la technique de polymerase Chain reaction (PCR) et l'etude histopathologique chez 33 patients porteurs d'ulcerations cutanees chroniques evoquant cliniquement un ulcere de Buruli. Les methodes d'etude utilisees ont ete pour la biologie moleculaire la technique de ""Single PCR."" par amplification de la sequence d'insertion IS 2404 specifique de Mycobacterium ulcerans et les techniques d'inclusion et coupe en paraffine suivies des colorations a l'hemateine-eosine et au Ziehl-Neelsen pour l'etude histopathologique. Nos resultats ont ete les suivants *Le taux de positivite de la PCR effectuee sur les fragments biopsiques etait de 90;90pour cent; *Il existait 3 formes histopathologiques forme necrosante (39;4pour cent); forme mixte (42;4pour cent); forme granulomateuse (18;2pour cent) ; *La comparaison entre les 2 tests diagnostiques a montre que -Dans la forme necrosante; la PCR et l'histopathologie avaient le meme rendement diagnostique avec un niveau de concordance de 100pour cent. -Dans la forme mixte le niveau de concordance entre les 2 methodes diagnostiques etait de 92;8.6pour cent. -et de 66;67pour cent dans la forme granulomateuse. En conclusion; ces resultats indiquent d'une part un taux de positivite eleve de la PCR realisee sur des fragments tissulaires et d'autre part la fiabilite de l'etude histopathologique pour la confirmation biologique du diagnostic d'ulcere de Buruli dans ses formes necrosante et mixte. En revanche elle devra etre couplee a la PCR pour plus de fiabilite dans les formes granulomateuses."