Les effets secondaires des antiretroviraux chez mes enfants dans le service de pediatrie de l'Hopital Gabriel Toure

RESUMO

Notre etude etait retroprospective; transversale et descriptive. Elle s'est deroulee du 1er decembre 2001 au 31 mars 2005. L'objectif general consistait a etudier les effets secondaires des antiretroviraux chez les enfants suivis au service de pediatrie de l'Hopital Gabriel Toure pendant la meme periode. Nous avons enregistre 300 malades et pour chaque patient; nous recueillions les donnees sociodemographiques; cliniques; immunologiques; biologiques et les effets secondaires ainsi que leurs implications. Dans notre etude; le sexe masculin etait majoritaire 58;3; la tranche d'age la plus representee etait comprise entre 18 mois et 5 ans. La moitie des enfants etaient orphelins. Le VIH1 etait predominant 95;3. L'anemie a ete la pertubation hematologique la plus retrouvee 85;7. Les effets secondaires sont apparus chez 35;3 des enfants. La majorite des effets secondaires cutanessurvenaient dans la periode allant de la mise sous ARV; a un mois. Le plus represente etait le rash cutane 20 et une forme grave de toxidermie le syndrome de lyell a ete retrouve dans 5;45 des cas. Les troubles digestifs survenaient generalement dans les trois premiers mois suivant la mise sous traitement. Nous avions note 21;82 des cas. Les troubles digestifs survenaient generalement dans les trois premiers mois suivant la mise sous traitement. Nous avions note 21;82 des cas. Les troubles digestifs survenaient generalement dans les trois premiers mois suivant la mise sous traitement. Nous avions note 21;82des cas. Les troubles digestifs survenaient generalement dans les trois premiers mois suivant la mise sous traitement. Nous avions note 21;82 de cas de diarrhee et les vomissements survenaient dans 25;45 de cas a un mois de traitement. Tandis que a trois mois de traitement; la diarrhee a ete le trouble digestif le plus retrouve avec 19;4 de cas. La neuropathie peripherique a ete le seul effet secon-daire neurologique retrouve dans 12;5 de cas apres douze mois et 18;5 de cas apres dix huit mois sous ARV. L'anemie liee au traitement survenait apres plus d'un an de traitement. Elle etait retrouvee chez 2 enfants soit 18;2 de cas et avait necessite une transfusion sanguine.La lypodystrophie etait retrouvee a 12 mois de traitement 37;5 et a 18 mois de traitement 18;2 des cas. La toxicite hepatique a ete observee soit 27;3 a 18 mois de traite-ment. Le protocole therapeutique zidovudine-didanosine-nevirapine etait la combinaison la plus retrouvee lors des effets secondaires. La mauvaise observance due aux effets secondaires a un mois representait 36;36 et l'arret du traitement a ete retrouve dans 10;91 des cas. Concernant les mesures strategiques devant les effets secondaires; dans 10;91 des cas; nous avons du remplacer un ARV et dans 5;45 des cas; nous avons ete obliges d'interrompre momentanement le traitement antiretroviral. Dans notre serie; 40 des patients a un mois de traitement et 81;8 a dix huit mois ne presentaient pas de deficit immunitaire au moment de l'effet secondaire