La double arthrodese associee a la liberation postero-interne dans le traitement du pied bot varus equin invetere de l'adolescent et de l'adulte : a propos de 19 cas operes a l'Hopital de Kati

RESUMEN

Il s'agissait d'une etude retrospective portant sur 19 pieds bots varus equins inveteres de l'adolescent et de l'adulte ; traites par liberation postero-interne associee a la double arthrodese de janvier 1990 a decembre 2002 dans le service d'orthopedie traumatologie de l'hopital de Kati. L'objectif etait d'evaluer le resultat du traitement par l'associationsimultanee de ces deux techniques . L'etude a porte sur 19 patients; dont l'age etait compris entre 13 et 38 ans au moment de l'operation et ont ete operes en moyenne 11;6 ans apres la paralysie initiale. Les etiologies responsables de ces deformations ont ete l'injection intra fessiere 15 cas ; la poliomyelite 2 cas et le traumatisme de jambe 2 cas. 16 pieds etaient vierges de toute chirurgie et 3 avaient ete deja operes dont 1 multi opere. Notre technique operatoire a ete l'association dans le meme temps operatoire de la liberation postero-interne et de la double arthrodese. La correction a ete maintenue avec ou sans agrafe de BLOUNT et une botte platree confectionnee pour deux mois. L'appui ete autorise a trois mois. Un patient apres ce premier temps operatoire a beneficie d'un transfert du JP sur le 3eme cuneiforme a travers la membrane interosseuse. Avec un recul moyen de 4;82 ans les resultats du traitement ont ete satisfaisants dans 18 cas et non satisfaisant dans 1 cas. Une correction plantigrade a ete obtenue chez tous les patients. Au plus grand recul les resultats sont restes satisfaisants