Depistage du VIH a partir de confettis de sang total sur papier filtre validation d'un algorithme utilisant des tests rapides

RESUMEN

Il s'agit d'une etude analytique comparative et transversale. Elle s'est effectuee dans le service de sero-immunologie a l'INRSP en collaboration avec le CESAC; PSI et le laboratoire des IST CDC/INRSP. L'echantillonnage etait compose de 803 prelevements effectue en 2 phases - La premiere phase comportait 500 prelevements doubles provenant du CESAC. - La deuxieme phase comportait 303 prelevements confectionnes sur papier buvard (confettis) representant le 1/10 des analyses effectuees dans les CCDV de Bamako et de Kayes. Dans cette etude; pendant la premiere phase; nous avons evalue la performance diagnostique du depistage du VIH sur confettis de sang total sur papier filtre de deux tests rapides immunocomb II et Genie II. La deuxieme phase avait ete consacree a l'evaluation de l'algorithme de depistage en vigueur dans les CCDV par un controle de qualite externe. Selon nos resultats; le diagnostic du VIH a partir de confettis de sang total est aussi fiable que celui a partir du serum. Le Genie II et l Immu- nocomb II avec les parametres identiques pour le depistage du VIH sur serum Se=98;6; Sp=100VPP=100;VPN=98;2 et respectivement Se=99; Sp=100; VPP=100; VPN=98;6 Se=98; Sp=100; VPP=100; VPN=97pour le depistage du VIH sur confettis de sang total sur papier filtre; ont ete performants dans le depistage du VIH a partir de confettis de sang total sur papier filtre. Mais la grande discordance observee lors du controle de qualite externe dans les CCDV sur 31 extraits depistes positifs dans ces centres; 16 soit 51;6ont ete confirmes positifs a l'INRSP. Suite a ces resultats une formation a eu lieu dans ces centres pour la confection des confettis et l'evaluation est en cours