Prevalence et facteurs de risque de transmission des hepatites virales B et C chez les couples maries en 2008 dans la Wilaya d'Alger

RESUMEN

L'Algerie est classee comme pays de moyenne endemicite avec un taux de prevalence de l'hepatite B qui varie entre 2-8. Notre etude a pour objectif d' identifier la prevalence de l'hepatite B et la prevalence de l'hepatite C ainsi que les facteurs de risque de transmission chez les couples qui ont decide de se marier dans la wilaya d'Alger durant l'annee 2008. Parmi les virus des hepatites; on a choisi de nous interesser uniquement aux hepatites virales B et C; qui ont en commun les memes facteurs de risque de transmission et la propension a entrainer des infections persistantes; responsables d'hepatites chroniques evoluant vers la cirrhose et le cancer primitif du foie. Materiels et methodes Il s'agit d'une etude descriptive; transversale de type prospectif; qui a porte sur un echantillon de 2984 personnes qui ont l'intention de se marier dans la wilaya d'Alger durant l'annee 2008. Sur la base de deux elements; le nombre de mariages par commune et par mois; un echantillon representatif a ete etabli par allocation proportionnelle. Resultats Un prelevement avec recherche systematique d'une seropositivite aux hepatites B et C a permis de depister 16 personnes. La proportion des couples presentant une seropositivite aux virus des deux hepatites est de 0.5. La prevalence de l'hepatite B depistee est de 0;2et la prevalence de l'hepatite C de 0;3. Parmi l'ensemble des facteurs de risque recherches; les soins dentaires representent 88.5; le piercing 50.8et la hijama 19.5. Discussion: Notre etude a concerne une population jeune censee etre en bonne sante et chez laquelle on ne devrait pas trouver; a priori; une serologie positive au VHB ou au VHC; ce qui explique les chiffres peu eleves de prevalence de l'hepatite B (0;2) et de l'hepatite C (0;3). Ces donnees ne concernent que la wilaya d'Alger soit le dixieme de la population algerienne et pour un groupe de population bien determinee. Il n'est pas permis d'extrapoler ces resultats au reste de la population. Des etudes similaires doivent etre entreprises dans les autres regions du pays ou semblent dominer des comportements a risque de transmission du VHB et du VHC. Conclusion: L'opportunite instituee par la legislation actuelle devrait etre saisie juste avant la nuptialite. La consultation prenuptiale doit etre institutionnalisee; Le depistage de l'infection par le virus de l'hepatite B et de l'infection par le virus de l'hepatite C ainsi que celui des IST doivent imperativement faire partie du bilan prenuptial. Les textes actuels doivent etre amendes et completes. La vaccination contre l'hepatite B doit etre fortement recommandee avant le mariage