Comportamiento de la hipoacusia neurosensorial en niños / Behavior of neurosensory hypoacusis in children

La hipoacusia neurosensorial en el niño produce graves consecuencias en la adquisición del lenguaje, atributo importante para un aprendizaje y desempeño social adecuados. Objetivo: estudiar el comportamiento de la hipoacusia neurosensorial en niños en la provincia de Camagüey. Método: se realizó un estudio descriptivo sobre el comportamiento de la hipoacusia neurosensorial en niños de la provincia de Camagüey en el período comprendido de enero de 2007 a diciembre de 2009. El universo lo conformaron 250 niños hipoacúsicos y sordos, reportados por el centro de diagnóstico y orientación, la escuela de sordos e hipoacúsicos José María Heredia y la consulta de audiología del Hospital Pediátrico Universitario Eduardo Agramonte Piña. La aplicación de los criterios de exclusión determinó una muestra no probabilística de 83 niños. Las variables estudiadas fueron edad a la que se detectó el deterioro auditivo, sexo, causas, uni o bilateralidad, cuantía de la disfunción auditiva por audiometría liminar, electroaudiometría y potenciales auditivos evocados del tallo cerebral. Resultados: en el análisis de los resultados no existió predominio en el sexo, la edad a la que se diagnosticaron mayor número de pacientes fue de 0-5 años, en 43 pacientes. La categoría severa fue la pérdida auditiva más diagnosticada, en 31 enfermos y la profunda la menos, en sólo cinco pacientes; el sufrimiento fetal, neonato bajo peso, antimicrobianos ototóxicos y el síndrome de Usher fueron las causas más interrelacionadas. El sufrimiento fetal fue la causa de hipoacusia bilateral más frecuente.

Neurosensory hypoacusis in the child produces serious consequences in language acquisition, important attribute to appropriate learning and social performance. Objective: to study the behavior of neurosensory hypoacusis in children at Camagüey's province. Method: a descriptive study on the behavior of neurosensory hypoacusis in children at Camagüey's province was accomplished, from January 2007 to December 2009. The universe was constituted by 250 hypacusic children and deaf persons, reported by the Center for diagnosis and guidance, the deaf persons and hypacusic school José María Heredia and the audiology consultation at the University Paediatric Hospital Eduardo Agramonte Piña. The application of the exclusion criteria determined a non-probabilistic sample of 83 children. The studied variables were age at which hearing impairment was detected, sex, etiology, uni- or bilateralism, amount of auditory dysfunction by preliminary audiometry, electroaudiometry and auditory potentials evoked of the brainstem. Results: there was no predominance in sex in the analysis of results; the age in which a greater number of patients were diagnosed was 0-5 years, in 43 patients. Severe hearing loss was the most diagnosed, in 31 cases and in the deep one, just five patients; fetal distress, low birth weight, ototoxic antimicrobials and Usher's syndrome were the most interrelated causes. Fetal distress was the most frequent cause of bilateral hearing loss.

Uso de ceftriaxona en monodosis para el tratamiento de la otitis media aguda supurada en pacientes de edad pediátrica / Ceftriaxone´s use in monodoses for the treatment of otitis media acute suppurativa in pediatric age patients

La otitis media aguda supurada es muy frecuente en pediatría. El 80 por ciento de los niños en edad preescolar y el 50 por ciento de los lactantes hacen un cuadro de supuración de oídos dos veces al año. Objetivo: evaluar la efectividad de la ceftriaxona en dosis única en pacientes pediátricos con otitis media aguda supurada. Método: se realizó un ensayo clínico, fase IV, durante el segundo semestre del año 2008, a 51 niños ingresados con el diagnóstico de Otitis Media Aguda Supurada, en el Hospital Pediátrico Provincial de Camagüey Eduardo Agramante Piña. Resultados: se encontró un ligero aumento del sexo masculino; con predominio significativo de la raza blanca. Existió una alta incidencia en los pacientes menores de un año. El 58,8 por ciento de los pacientes recibieron tratamiento previamente con antimicrobianos. El tratamiento antimicrobiano utilizado con mayor frecuencia fue la amoxicillina, la penicilina y el Claforan. Más del 66 por ciento presentó una evolución favorable dentro de las 72h siguientes al tratamiento con la monodosis de ceftriaxona. En 48 de los pacientes estudiados se obtuvo una evolución otoscópica favorable, lo que correspondió a un 94,12 por ciento de los casos estudiados. Al estudiar el comportamiento de los pacientes según edad y otras enfermedades asociadas, se pudo observar que sólo dos pacientes no presentaron otras enfermedades asociadas. Conclusiones: se logró una evolución favorable dentro de las 72h siguientes al tratamiento con la monodosis de ceftriaxona en casi la totalidad de los casos.

Otitis media acute suppurativa is very frequent disease in pediatrics. The 80 percent of children in preschool age and 50 percent of infants make ear suppuration twice a year. Objective: to evaluate the efficacy of an only dose of ceftriaxone in pediatric patients with otitis media acute suppurativa. Method: a phase IV clinical trial was performed, during the second semester of 2008 to 51 children admitted with otitis media acute suppurativa as diagnosis, at the provincial pediatric hospital of Camagüey Eduardo Agramonte Piña. Results: a slight increase of the masculine sex was found; with significant prevalence of the white race (44,86 percent). There was a high incidence in patients under one year (29) for 56,9 percent. The 58,8 percent (30) of patients previously received antimicrobial treatment. The most frequent antimicrobial treatment used was amoxicillin (44,1 percent), penicillin (20,5 percent) and claforan (11,7 percent). More than the 66 percent presented a favorable evolution within 72 hours next to the treatment with ceftriaxone monodoses. In 48 of studied patients a favorable otoscopic evolution was obtained, what corresponded to 94,12 percent of studied cases. Conclusions: a favorable evolution was achieved within 72 hours following to the treatment with ceftriaxone monodoses in more than the half of cases.

Comportamiento de la otitis externa en pacientes diabéticos / Behavior of otitis externa in diabetic patients

Fundamento: la otitis, con sus diferentes formas de presentación, constituye una de las enfermedades más frecuentes a las que tiene que enfrentarse el médico general a diario. Objetivo: describir el comportamiento de la otitis externa del paciente diabético. Método: se realizó un estudio observacional descriptivo y prospectivo en los pacientes diabéticos mayores de dieciocho años que acudieron a la consulta de otorrinolaringología del Hospital Integral Comunitario Chacaltaya. La Paz, Bolivia. Desde de enero hasta diciembre de 2007. El universo estuvo constituido por ciento cuarenta y siete pacientes con el diagnóstico de diabetes mellitus y la muestra la constituyeron ochenta y dos pacientes. Resultados: predominó el grupo de edades entre treinta y ocho y cuarenta y siete años con cuarenta y uno pacientes que representa el 50 por ciento de la muestra estudiada, predominando en este grupo el sexo masculino con veinte y uno pacientes (42,86 por ciento). El 95,12 por ciento presentó diabetes mellitus tipo II, predominando el sexo masculino en el 59,75 por ciento. Los factores predisponentes que mayormente predominaron fueron la falta de higiene personal en el 89,02 por ciento y del autorrascado o limpieza con objetos contaminados para un 39,02 por ciento. El dolor y el prurito se presentaron en más del 70 por ciento de los pacientes estudiados. Conclusiones: predominó la diabetes mellitas tipo II y la otitis externa maligna en pacientes con mal control metabólico. Los malos hábitos higiénicos y la poca educación sanitaria. Existió una alta incidencia de Otitis externa crónica y Otomicosis por cándida y aspergillus.

Background: otitis, with its different presentation forms, constitutes one of the most frequent pathologies has to face the general doctor daily. Objective: to describe the behavior of otitis externa in the diabetic patient. Method: an observational descriptive and prospective study in diabetic patients older than eighteen years was conducted who assisted to the otorhinolaryngology consultation of the Community Integral Hospital of Chacaltaya La Paz, Bolivia from January to December 2007. The universe was constituted by one-hundred forty-seven patients with diabetes mellitus as diagnosis and the sample was made up of eighty-two patients. Results: the age groups between thirty-eight and forty-seven years prevailed with forty-one patients that represents 50 percent of the studied sample, predominating in this group the masculine sex with twenty-one patients (42,86 percent). The 95,12 percent presented type II diabetes mellitus, prevailing the masculine sex with the 59,75 percent. Predisposing factors that mostly predominated were the lack of personal hygiene in 89,02 percent and the autoscratched or cleaning with contaminated objects in 39,02 percent. Pain and pruritus were presented in more than 70 percent of the studied patients. Conclusions: prevailed type II diabetes mellitus and otitis externa malignant in patients with bad metabolic control also the bad hygienic habits and the little sanitary education. A high incidence of otitis externa chronic and otomycosis by candidus and aspergillus existed.

Laringectomía total. Análisis de las complicaciones / Total laryngectomy. Analysis of the complications

Fundamento: El cáncer de laringe en nuestra provincia constituye una de las causas más frecuentes de ingreso, tanto en el servicio de Urgencia, como electivamente para recibir tratamiento quirúrgico. Objetivo: Conocer la evolución postquirúrgica de los pacientes con cáncer de laringe. Método: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo en el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico «Manuel Ascunce Domenech¼ de la ciudad de Camagüey desde enero de 2003 a enero de 2005. El universo estuvo constituido por un total de 30 pacientes ingresados, a los cuales se les realizó laringectomía total. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas, teniendo en cuenta las variables edad, sexo, antibiótico terapia y complicaciones. Resultados: Del total de pacientes laringectomizados, el 43.33 % presentó complicaciones. El grupo de pacientes comprendido entre las edades de 61 a 70 años fueron los que con mayor frecuencia se sometieron al tratamiento quirúrgico, con un 63.33 % del total, predominó el sexo masculino con 83.33 %. La complicación más frecuente fue el faringostoma que representó el 76.92 % de las complicaciones, y el 33.33 % del total de operados, seguido de las sepsis de la herida, donde prevalecieron los gérmenes gramsegún los cultivos realizados. Conclusiones: Las complicaciones del cáncer de laringe se presentan con mucha frecuencia y atentan contra el buen desenvolvimiento de estos pacientes.

Background: Larynx cancer in our province constitutes one of the most frequent causes of admission, so as in the Emergency service, as electively to receive surgical treatment. Objective: To know the post-surgical evolution of the patients with larynx cancer. Method: A retrospective and descriptive study was performed at «Manuel Ascunce Domenech¼ Surgical Clinical Provincial Hospital of Camagüey city from January 2003 to January 2005. The universe was constituted by a total of 30 patients admitted, to which a total laryngectomy was carried out. Data were obtained of the medical histories taking into account the variables age, sex, antibiotic therapy and complications. Results: Of the total of laryngectomized patients, the 43.33 % presented complications. The group of patients among the ages from 61 to 70 years was the ones that with greater frequency were submitted to surgical treatment, with a 63.33% of the total, male sex with 83.33% dominated. The most frequent complication was the pharyngostoma that represented the 76.92% of the complications, and the 33.33% of the total of the operated, followed by the sepsis of the wound, where the gramgerms prevailed according to the cultures carried out. Conclusions: The complications of larynx cancer are presented with a lot of frequency and it attempted against the good development of these patients.