Lipid profile abnormalities in newly diagnosed type 2 diabetics: a cross-sectional study

Background: India is fast becoming the diabetes capital of the World. A direct atherogenic effect of triglyceride rich particles has been noted. This study assesses the lipid profile abnormalities in newly diagnosed type 2 diabetes mellitus. Since dyslipidemia is a risk factor for cardiovascular disease, such assessment will enable better recognition, prevention and management of cardiovascular mortality and morbidity.Methods: The study was conducted over a period of one year at a tertiary care hospital in South India. A cross-sectional study of 100 newly diagnosed type 2 diabetics in a rural South-Indian population was done.Results: In our study, 55 (55%) participants had high triglycerides and 45 (45%) had normal triglycerides. Among the 55 participants with abnormal triglycerides, 34% had borderline high levels (150-199mg/dl), 18% had high levels (200-499 mg/dl) and 3% participants had very high triglycerides (≥500 mg/dl). 26% male and 29% female participants had above normal triglyceride levels. In our study, 25% had borderline high cholesterol levels and 5% had high total Cholesterol. 39% of participants had near optimal levels of LDL, 19% had borderline high levels of LDL, 7% had high levels of LDL and 4% had very high levels of LDL. Significantly higher levels of triglycerides and LDL were noted.Conclusions: Deranged lipid profiles are quite prevalent in type 2 diabetics with females having higher triglyceride levels. Recognition of such elevated triglyceride levels in even newly diagnosed type 2 diabetics will help in better prevention of associated cardiovascular disease.

Clinical profile of Dengue fever in an urban tertiary care hospital in South India

Background: Dengue is among the most common flavivirus infections in the world. Today dengue ranks as the most important mosquito- borne viral disease in the world. Current estimates report that, at least 112 countries are endemic for Dengue and about 40% of the world populations (2.5-3 billion people) are at risk in tropics and subtropics. Annually 100 million cases of dengue fever and half a million cases of DHF occur worldwide. The clinical features are noted to be different in varying demographics of the world outlining the importance of bringing out data from different parts of the world, so clinicians are better equipped to anticipate the problems associated with clinical dengue.Methods: The study was conducted over a period of 2 years at a tertiary care hospital in urban Bengaluru, India. A cross sectional study of a total of 250 patients was done. They were diagnosed to be positive for dengue serology (NS1 or IgM) before including them in the study. Clinical features, haematological, biochemical and radiological parameters were assessed.Results: Out of 250 patients with dengue fever, the most common symptoms were fever (100%), headache (94.4%) and myalgia (97.2%). Bleeding manifestations were noted in 11.6% of the patients. Bradycardia was noted in 14.8% of the study population. Leukopenia was noted in 36% of the study population. Increased SGOT was seen in 59.6% and increased SGPT in 52.8% of the 250 subjects. The clinical outcome of the 250 patients of dengue fever was classical dengue fever in 86.8%, DHF in 11.6%, DSS in 0.8% and death in 0.8%.Conclusions: All patients with dengue fever present with fever. Other common features noted were headache, myalgia. Bleeding manifestations are to be looked out for. Rare but important features that a clinician must be vigilant to look for are bradycardia and leucopenia.

Blastoma pleuropulmonar: Presentación de un caso / Pleuropulmonary Blastoma: Case Report

El blastoma pleuropulmonar es una neoplasia mesenquimal rara que se debe considerar siempre en el escenario de una masa pulmonar sólida o quística en niños menores de 5 años. Se localiza usualmente en la periferia del pulmón; sin embargo, puede existir compromiso extrapulmonar de mediastino, diafragma y pleura. Se clasifica según su patrón histológico e imagenológico en tres tipos: quístico, mixto (sólido-quístico) y sólido. La cirugía radical es el tratamiento de elección y la única que ha demostrado disminución en la tasa de recurrencia. Se indica el uso de la quimioterapia neoadyuvante y la radioterapia según el tipo histológico y las márgenes libres de tumor. Se estudia el caso de una niña de 3 años con hallazgos, en radiografía convencional y tomografía de tórax, de masa sólida con diagnóstico histopatológico de blastoma pleuropulmonar.

Pleuropulmonary blastoma is a rare mesenchymal neoplasm that should always be considered in the setting of a solid or cystic lung mass in children under 5 years old. It is usually located in the periphery of the lung. However extra pulmonary involvement of the mediastinum, diaphragm, and pleura can exist. It is classified according to its histological and imaging pattern in three types: cystic, mixed (solidcystic) and solid. Radical surgery is the treatment of choice and the only one that has demonstrated a decrease in the rate of recurrence. The use of neoadjuvant chemotherapy and radiotherapy are defined according to the histological type and presence of tumor-free margins. We present the case of a 3-year-old female patient with findings on conventional radiography and thoracic tomography of a solid mass with histopathological diagnosis of pleuropulmonary blastoma.

Exanguinotransfusión como tratamiento de metahemoglobinemia secundaria a dapsona. reporte de caso / Exchange transfusion to treat dapsone-induced methemoglobinemia. a case report

La dapsona es una sulfona utilizada en una variedad de enfermedades dermatológicas que incluye el pénfigo, lametahemoglobinemia es un síndrome clínico potencialmente mortal debido a la disminución del aporte de oxígenodesde la sangre hacia los tejidos; la metahemoglobinemia adquirida es la forma más frecuente y es un conocidoefecto adverso del uso de dapsona. Describimos el caso de un varón con pénfigo foliáceo y tratamiento reciente condapsona, que presentó cianosis, disnea y choque circulatorio ante concentraciones elevadas de metahemoglobina(21%); el tratamiento inicial incluyó oxigenoterapia, soporte ventilatorio invasivo, hemodinámico y administraciónde azul de metileno intravenoso, ante la ausencia de respuesta clínica se realizó exanguinotransfusión como terapiade segunda línea con respuesta óptima, el nivel sérico de metahemoglobina fue 2,3% tres horas posteriores alrecambio sanguíneo.

Dapsone is a sulphone used for a variety of dermatologic conditions including pemphigus. Methemoglobinemia isa potentially lethal syndrome due to a diminished supply of oxygen from blood to tissues, the acquired form is themost frequent presentation and it is a recognized adverse effect of dapsone. We report the case of a male patientwith pemphigus treated with dapsone that developed cyanosis, dyspnea and shock in the presence of elevatedconcentrations of methemoglobin (21%). Initial treatment included oxygen, invasive ventilatory support andintravenous administration of methylene blue, but due to lack of response, exchange transfusion was performedwith optimal response, serum level of methemoglobin after the procedure was 2.3%.

Lesiones quísticas de la rodilla. Revisión imaginológica / Cystic Lesions of the Knee. Pictorial Review

Este artículo presenta una revisión de las lesiones quísticas de la rodilla, con el fin de diferenciarlas entre sí y de otras patologías, utilizando casos encontrados en estudios de resonancia magnética (RM) del Hospital Pablo Tobón Uribe de Medellín. Se describen las características clínicas, epidemiológicas, etiológicas y, especialmente, imaginológicas de las lesiones quísticas de la rodilla.

This article presents a review of imaging findings of cystic lesions of the knee, with the purpose of differentiating them from each other and from other diseases. This will be illustrated with MRI cases performed at Pablo Tobón Uribe Hospital of Medellín. Clinical, epidemiological, etiological and especially imaging features of cystic lesions in the knee are described.

Perfil clínico y poblacional de pacientes con vértigo. Clínica Occidente de Otorrinolaringología, Medellín, Colombia / Clinical profile and population of patients with vertigo at Clínica Occidente de Otorrinolaringología, Medellín, Colombia

El vértigo y mareo ocupan el 20-30% de la consulta general, predominantemente adultos mayores. En Colombia no hay estudios sobre las características de los pacientes con alteraciones del equilibrio y en la literatura mundial son escasos. El diagnóstico y tratamiento pueden lograrse con una historia clínica detallada y examen otoneurológico enfocado. Objetivo: Describir las características clínicas y sociodemográficas de los pacientes de la consulta de Vértigo y alteraciones del Equilibrio de la Clínica Occidente de Otorrinolaringología (Medellín, Colombia) durante 01/10/2010- 31/03/2013. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo con pacientes ≥18 años de la consulta. Las principales variables fueron sexo, edad, características clínicas y mejoría. Resultados: Se obtuvieron datos de 134 pacientes, con edad media de 57.43 años, 76.9% mujeres. 85.8% refirieron vértigo, 68.7% desequilibrio y 46.3% sensación de cabeza abombada. La mediana del tiempo de evolución fue 36 meses (P25:6, P75:120). 53% usó vestibulosupresores ≥3 meses antes de consultar y 81.3% en los tres meses previos. Los diagnósticos definitivos fueron vértigo posicional paroxístico benigno 38.8%, vértigo asociado a vestibulosupresores 25.4%, vértigo asociado a migraña 7.5%, enfermedad de Ménière 5.2% y otros 23.1%. 71.6% suspendieron los vestibulosupresores. Conclusiones: El sexo femenino es predominante. Fue frecuente...

Vertigo and dizziness are 20-30% of primary care clinic visits, predominantly among older adults. There are a few of papers published about clinical characteristics of individuals with balance disorders. In Colombia there is no data about this issue. A good anamnesis and othoneurologic examination is enough to achieve the diagnosis and treatment in most cases. Objective. To describe the sociodemographic and clinical characteristics in outpatients with vertigo at Clínica Occidente de Otorrinolaringología (Medellin, Colombia) during 01/10/2010-31/03/2013. Methods: A descriptive, retrospective study was performed with patients ≥18th years with vertigo and balance disorders, determining variables including sex, age, clinical characteristics and symptoms improvement. Results. 134 patients were included. The main age was 57.43 years. Most patients were female (76.9%), 85.8% referred vertigo, 68.7% balance disorders and 46.3% head fullness sensation. The median time of symptomatology was 36 months (P25:6, P75:120). 53% consumed vestibular suppressants ≥3 months before consultation, 81.3% used them <3 months before. Diagnoses were benign paroxysmal positional vertigo (38.8%), vestibular suppressants-associated vertigo (25.4%), migraine-associated vertigo (7.5%), Meniere’s disease (5.2%), and other disorders (23.1%). 71.6% discontinued vestibular suppressant drugs. Conclusions. Vertigo is more common in women. The most frequent diagnoses were benign paroxysmal positional vertigo and vestibular suppressants-associated vertigo, whose most common symptom was balance disorder in contrast to other diagnoses in which it was vertigo. Chronic progression was frequent as well as using vestibular suppressants which implies an affectation to diagnosis, control and improvement of patients. Further studies are needed to assess the outcomes indicators in vertigo...

Selección por conformación de reproductores de tilapia roja Oreochromis sp, mediante prueba de progenie / Election by conformation of broodstocks of red tilapia Oreochromis sp, by progeny testing

Objetivo. Contribuir con la caracterización estadística y genotípica (media, media del error estándar, varianza y heredabilidad) de la Longitud Total (LT) y Longitud Altura del Lomo (LAL), y plantear una estrategia de selección para mejorar la calidad de la semilla de reproductores de tilapia roja Oreochromis sp. Materiales y métodos. El proyecto se realizó en la Granja Experimental y de Producción Piscícola (PCJIC), a un Km del municipio de San Jerónimo, distante 61 Km al Occidente de Medellín (Antioquia). Se conformaron tres grupos de cruzamientos, cada uno en proporción de 3 hembras por 1 macho así: un cruce Hembras Blancas (HB) x Macho Rojo (MR) y dos cruces Hembras Blancas (HB) x Macho Blanco (MB). Las progenies fueron medidas a los 60 días post eclosión, teniendo en cuenta los supuestos estadísticos. Resultados. El ANOVA mostró que las progenies difieren significativamente (p<0.001) para ambas variables continuas. La LT fue mayor para la progenie del cruzamiento HBxMB sin reversión (8.04±1.04cm) y LAL fue mayor para la progenie HBxMR (2.33±0.44cm). La correlación pareada entre las variables fue altamente significativa (r≥0.79, p<0.001). Las heredabilidades fueron 0.59 (LT) y 0.64 (LAL). Los porcentajes de manchas en las progenies fueron HBxMR (34%) y HBxMB no revertida (66%). Conclusiones. La progenie del Grupo 1 HBxMR tuvo los reproductores para una mejor selección por conformación, por lo que se sugiere aumentar el número de animales con mayor LAL. También, considerar la menor cantidad de manchas oscuras y realizar un manejo de reproductores por grupos independientes para selección masal.

Objective. Contribute to the statistical and genotypic characterization (mean, standard error, variance and heritability) of the Total Length (LT) and Height (LAL), and suggest a selection strategy to improve seed quality in broodstock of red tilapia Oreochromis sp. Materials and methods. The project was conducted in the Experimental and Production Fish Farm (PCJIC), one Km from the town of San Jerónimo, 61 Km to the west of Medellín (Antioquia). Three mating groups were formed, each in proportion of 3 females and 1 male: a mating group of White Females (HB) x Red Male (MR) and two mating groups White Females (HB) x White Male (MB). The offspring were measured at 60 days post hatching, taking into account statistical assumptions. Results. The ANOVA showed that offspring differ significantly (p<0.001) for both continuous variables. The LT was greater for the offspring of HBxMB without reversion (8.04±1.04cm) and LAL was higher for the HBxMR offspring (2.33±0.44cm). The paired correlation between variables was highly significant (r≥0.79, p<0.001). Heritability were 0.59 (LT) and 0.64 (LAL). The dark spot percentages of the offspring were HBxMR (34%) and non-reversed HBxMB (66%). Conclusions. The progeny of Group 1 HBxHR had the better broodstocks for selection by conformation. It is suggested that the number of animals with greater LAL is increased. Additionally, it is important to consider the minor amount of dark spots in broodstock management by independent groups for mass selection.

Evaluación de la virulencia de hongos entomopatógenos del pulgón del ciprés, de dos regiones ecológicas de Chile. II. / Evaluation of the virulence of entomopathogenic fungi of cypress aphid, from two ecological regions of Chile. II

El pulgón del ciprés Cinara cupressi, se considera uno de los insectos invasores más dañinos del mundo, ha provocado una gran mortalidad en especies Cupresáceas nativas y exóticas en varios países. En Chile, fue detectado el año 2003 y para el año 2008 esta plaga ya se encontraba distribuida en todo el país, afectando especies cupresáceas forestales exóticas como Cupressus macrocarpa y especies nativas, tales como, Austrocedrus chilensis (Ciprés de la Cordillera) y Fitzroya cupressoides (Alerce), que están categorizadas en el estado de conservación vulnerable y en peligro respectivamente. El área forestal de Chile ha potenciado y privilegiado el uso de controladores biológicos como parte del manejo integrado de plagas. Es por esto que se ha utilizado el parasitoide Pauesia juniperorum. Sin embargo, se han detectado bajos niveles de parasitismo. Se propone el uso de hongos entomopatógenos como alternativa y complemento al control biológico. Se prospectaron hongos entomopatógenos en la Región ecológica mediterránea per-húmeda y en la Región oceánica con influencia mediterránea. Como resultado se han identificado seis géneros de hongos descritos como patógenos de insectos. Sin embargo, bajo condiciones de laboratorio sólo cepas del género Verticillium fueron virulentas, causando sobre el 80 por ciento de mortalidad acumulada a los 7 días. No hubo diferencias significativas entre las cepas de Verticillium y un producto químico (pirimicarb) aplicado como control, aunque el hongo fue más lento. Las cepas más virulentas fueron identificadas como Verticillium lecanii, Ve 1 y Ve 2, con un TL50 de: 3.2 y 3.1 días y un DL50 : 1.24 y 1.37 conidias mL-1 respectivamente, sugiriendo el uso de estos hongos para controlar C. cupressi en Chile.

The cypress aphid, Cinara cupressi, is considered one of the most important invasive species causing high mortality in exotic and native species of Cupressaceae in several countries in the world. In Chile it was detected in 2003 and in 2008 was distributed throughout the country affecting the exotic forest species Cupressus macrocarpa and the native forest species Austrocedrus chilensis (Ciprés de la Cordillera) and Fitzroya cupressoides (Alerce), both classified as vulnerable and endangered species respectively. Efforts to their management have focused on biological control by using the parasitoid Pauesia juniperorum but until now it has not reached satisfactory control. We propose using entomopathogenic fungi, as alternative and complementary biocontrol. Entomopathogenic fungi were prospected in the ecological region Mediterranean per-humid and in the ecological region Oceanic with mediterranean influence in both colonies of C. cupressi. There were identified six genera of fungi described as insect pathogens. However, in laboratory assays only Verticillium strains were virulent, causing about 80 percent cumulative mortality at seven days. There were not significant differences among strains of Verticillium and chemical (pirimicarb) applied as control, although fungi were slower. The most virulent strains were two Verticillium lecanii, Ve 1 and Ve 2, with an LT50 of: 3.2 and 3.1 days and LD50 : 1.24 and 1.37 conidia mL-1 respectively, suggesting the use of these fungi to control C. cupressi in Chile.

Prospección de hongos entomopatógenos del pulgón del ciprés en dos regiones ecológicas de Chile: I / Prospection of entomopathogenic fungi of cypress aphid in two ecological regions of Chile: I

El pulgón del ciprés (Cinara cupressi), es una plaga exótica distribuida en todo el territorio continental chileno que ha provocado daños importantes tanto enespecies forestales introducidas como nativas. Se han estudiado algunos aspectos de la biología de estepulgón, mediante control biológico y productos químicos, los cuales no presentan actualmente resultadossatisfactorios. Durante el tiempo que esta plaga se ha establecido en Chile, no se ha realizado un estudio sistemático de hongos entomopatógenos asociados aeste pulgón, aunque se cuenta con antecedentes de un control promisorio en pulgones con estos agentes enotros países. Con el objetivo inicial de aislar en una primera fase del presente estudio hongos patogénicospotenciales para el control biológico de C. cupressi, iniciamos su búsqueda en dos regiones ecológicas del sur de Chile (Región ecológica Mediterránea Per-Húmeda y Región ecológica Oceánica con influencia Mediterránea), seleccionándose en cada una de ellas 6sitios de muestreo donde en cada uno se recolectaron 10 ramas con colonias de pulgones que fueron mantenidas en una cámara bioclimática (20 +/- 2 °C, 16:8 h) por 7 días, para estimular el desarrollo fúngico. Se aislaron integrantes de lo géneros Verticillium, Paecilomyces(ambos con mayor frecuencia de presencia), Fusarium y un entomophthoral en estudio.

The cypress aphid (Cinara cupressi) is an exotic plague distributed throughout the Chilean continental territory which has caused significant damage both inintroduced forest species as well as in native ones. Some characteristics as to the biology of this aphid have beenstudied by means of biological control and chemicals yet they have not revealed any satisfactory results up tonow. During the time of occurrence of this plague in Chile systematic study on entomopathogenic fungi associated to this aphid has failed to be accomplishedalthough information about a promissory control in aphids with these agents has been reported in other countries. In order to carry out an isolation of potential pathogenic fungi for the biological control of C.cupressiin the first phase of this present research, we began to look for them in two ecological regions from southernChile (Ecological Mediterranean Per-humid Region and Ecological Oceanic Region having Mediterraneaninfluence). Six sampling sites were selected in each of them while 10 branches infected with aphid colonies were kept in a bioclimatic chamber (20+2ºC, 16:8 h) for 7 days to stimulate fungal growth. Fungi of generaVerticillium, Paecilomyces (both showing the highest occurrence frequency), Fusarium and an entomophtoral under study were isolated.

El miembro asimétrico (gigantismo): aproximación diagnóstica / The asymmetric limb (gigantism): diagnostic approach

Las enfermedades que cursan con desarrollo asimétrico de una de las extremidades son entidades raras y se consideran un reto para los radiólogos. Dentro de estas entidades encontramos la macrodistrofia lipomatosa, el síndrome de Proteus, el síndrome de Maffucci y el síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber. Es importante conocer los hallazgos radiológicos de las enfermedades que se caracterizan por gigantismo, para lograr un diagnóstico acertado.

Enfrentamiento terapéutico del trastorno por déficit atencional en una población infantil escolar perteneciente a la Región Metropolitana de Chile / Attentional deficit disorder treatment at a school children population in Region Metropolitana of Chile

An evaluation was made of a retrospective evolution presented by the patients from to 14 years and 11 month old (average 9,2 years old), with a diagnostic of attentional hyperactive disorder (AHD), treated with metilfenidate in Huechuraba during the year 2007. A revision of every clinic history showed the principal results: a high positive response (higher than the 76 percent of the measured parameters). The evaluated parameters were, academic response, self report of subjective opinion from the patient, opinion from the tutor of the child in relationships with his/her conduct at home and teacher's evaluations of the child conduct at school. No differences were found between the evolution of the clinic parameters, in children with and without comorbilities. It was found a 52, 7 percent of comorbility. Specific learning disease, adaptative disorder, anxious disorder, and depression were more frequent diagnoses. This study concludes that the high percent of success in the treatment of the student group is similar to the one found in literature. The presence of comorbility won't cause to down of the treatment efficiency. This is conditioned by the presence of psychosocial factors like maternal psychopathology and familiar violence.

Se realizó una evaluación restrospectiva de la evolución presentada por los pacientes desde 6 a 14 años 11 meses de edad (edad media de 9,2 años) con diagnóstico de Trastorno por déficit atencional (TDA) bajo tratamiento con metilfenidato en la comuna de Huechuraba durante el año 2007. Se hizo la revisión y el análisis de cada ficha clínica, encontrándose como principales resultados el alto porcentaje de mejoría, igual o mayor al 76 por ciento de los parámetros medidos, consistentes en evolución del rendimiento académico; autoreporte de sensación subjetiva del niño; reporte del cuidador principal en relación a la conducta del niño (a) en el hogar y evaluación del profesor en cuanto su conducta en el colegio. No se encontraron diferencias entre la evolución de los parámetros clínicos entre los niños con comorbilidad y sin comorbilidad, se encontró un 52,7 por ciento de esta, siendo los diagnósticos más frecuentes Trastorno específico del aprendizaje, trastorno adaptativo, trastorno ansioso y del ánimo. Se concluye que el alto porcentaje de éxito del tratamiento en el grupo estudiado es similar al encontrado en la literatura; que la presencia de comorbilidad no condiciona la disminución de la eficiencia del tratamiento y que esta es condicionada por presencia de factores psicosociales como psicopatología materna y violencia intrafamiliar.

Prevalencia de disfunción sexual en mujeres climatéricas / Prevalence of sexual dysfunction among climacteric women

Background: The Female Sexual Function index (FSFI), is a scale designed to evaluate sexuality and diagnose the presence of sexual dysfunction in women. Aim: To apply the FSFI to climacteric women. Patients and methods: The FSFI was applied to 370 healthy women aged between 40 and 59years old (49 ± 6years) that accompanied patients to public health services in Santiago. Results: Fifty six percent of women were married, 44 percent were postmenopausal, 6 percent used hormone replacement therapy, 67 percent were sexually active, and sexual dysfunction was present in 57 percent of them. Thirty two percent of women aged between 40 and 44 years and 65 percent of women aged between 55 and 59 years, had sexual dysfunction (p <0.01). In a logistic regression model, the risk of sexual dysfunction increased among women that perceive having health problems (Odds ratio (OR) 3-9; 95 percento confidence intervals (95 percent CI): 1.1-13-8), women older than 48 years (OR 1.9; 95 percent CI: 1.1-3-4) and women that gave birth to two or more children (OR 1.8; 95 percent CI: 1.0-3-1). Conclusions: Climateric women have high prevalence of sexual dysfunction. Age is its main risk factor.

Evaluación de la calidad de vida en mujeres de 40 a 59 años mediante la escala MRS (Menopause Rating Scale) / Assessment of quality of life using the Menopause Rating Scale in women aged 40 to 59 years

Background: Climacteric symptoms have a direct relationship with biological and sociocultural factors and significantly impair the quality of life of women. Aim: To assess quality of life and factors affecting it in women aged 40 to 59 years. Material and methods: The Menopause Rating Scale (MRS) was applied to 370 healthy women aged 49 ± 6 years, that accompanied patients to public hospitals in Santiago. Results: Forty four percent of women were postmenopausal and 6 percent used hormone replacement therapy. Half of the group had less than 12 years of formal education and 67 percent had a couple. The mean number of children was 2.8 ± 1.5. Total MRS score was 16.2 ± 8.5. The higher score was given by the psychological domain (7.7 + 4.4), followed by the somatic domain (5.8 ± 3.5). The urogenital domain had the lowest score (2.7 ± 2.9). Eighty percent of women had moderate to severe climacteric symptoms. A logistic regression analysis showed that the postmenopausal condition was the factor that caused the greatest derangement in quality of life, followed by her parity. Formal education had the lowest impact. Conclusions: In this sample of women, menopause significantly deteriorated quality of life and sociocultural factors such as the parity also had an impact.

Discapacidad en el usuario que acudió al servicio de fisiatría del Hospital Eugenio Espejo 2006 / Disability in the user who came to serve the fisiatría Hospital Eugenio Espejo 2006

Caracterizar la distribución de las discapacidades de los pacientes que acudieron al Servicio de Fisiatría del Hospital Eugenio Espejo durante el período enero - diciembre del 2006. Describe the distribution that the patients who came to the Physical Medicine Service of Hospital Eugenio Espejo since January - December 2006. Estudio descriptivo en el que se aplicó el sistema de evaluación de discapacidad establecido por el Consejo Nacional de Discapacidades (CONADIS) a todos los pacientes que acudieron durante este período, y se registró en una base de datos que contenían variables de estudio. El 59 por ciento fueron de sexo masculino y 41 por ciento del sexo femenino, mayores de 20 años, la discapacidad física es mayoritaria en el sexo masculino y la discapacidad psíquica representa una minoría en los dos sexos, encontrando que la causa principal de discapacidad física es la amputación de miembros inferiores. El grado de discapacidad moderado fue el más frecuente y más en hombres que en mujeres, siendo el 88 por ciento de personas discapacitadas procedentes de Pichincha. Por los resultados obtenidos en nuestro estudio concluimos que es alta la frecuencia de discapacidad moderada por lo cual recomendamos realizar labores de prevención, diagnóstico y tratamiento e incorporar a la persona discapacitada en medida de sus limitaciones a la sociedad.

Prevalencia de factores de riesgo y protectores en estudiantes: resultados de la Encuesta Mundial de Salud Escolar, Chile 2004 y 2005 / Prevalence of risk and protective factors in students: results from the Global School Health Survey, Chile 2004 and 2005

En octubre de 2004 se aplicó por primera vez en Chile-país la Encuesta Mundial de Salud Escolar, iniciativa de la Organización Mundial de la Salud, cuyo objetivo es conocer la prevalencia de factores de riesgo y protectores en adolescentes de 13 a 15 años de edad. La encuesta se aplicó en 100 establecimientos de las regiones I, V, Metropolitana y VIII. El muestreo fue estratificado bietápico. El cuestionario autoadministrado de 91 preguntas indaga en estilos de vida, salud mental, accidentes, factores protectores, entre otros tópicos. En 2005 se aplicó la encuesta por segunda vez, en 100 colegios de las regiones Metropolitana y VIII; la mitad de ellos contaban con la estrategia “Establecimientos Educacionales Promotores de la Salud” (EEPS). Además, los jóvenes fueron pesados y medidos. Este artículo presenta una síntesis de los principales resultados de ambas encuestas. 2004: el consumo diario de frutas bordeó el 20 por ciento y el de verduras se encontró entre el 30 y 37 por ciento. Entre el 14 y el 17 por ciento de los alumnos ha tenido relaciones sexuales alguna vez en su vida. En salud mental, alrededor del 30 por ciento refirió síntomas posiblemente depresivos, siendo la prevalencia mayor en mujeres. entre el 20 y 22 por ciento de los encuestados consideró seriamente la posibilidad suicidarse en los últimos 12 meses y alrededor del 16 por ciento hizo un plan acerca de cómo suicidarse. La prevalencia mensual de consumo de alcohol fue de 25-33 por ciento. El 45- 49 por ciento de los estudiantes señaló que sus padres escucharon y se preocuparon por sus problemas. 2005: la prevalencia de sobrepeso se encontró entre 25 y 28 por ciento y de obesidad entre 7-8 por ciento, sin diferencias por sexo, entre regiones y según la presencia de la estrategia EEPS. No se encontraron diferencias entre los establecimientos con y sin estrategia en la prevalencia de factores de riesgo y protectores. Los resultados de esta encuesta confirman la elevada prevalencia...

Reacciones adversas medicamentosas mucocutáneas en pacientes hospitalizados en servicio de medicina interna / Mucocutaneous adverse reactions to drugs in hospitalized patients of internal medicine service

Las reacciones adversas medicamentosas mucocutáneas (RAMM) son una de las manifestaciones más frecuentes de reacción adversa a medicamentos. Su incidencia según datos internacionales alcanza un 2 por ciento a 3 por ciento en pacientes hospitalizados. Nosotros investigamos la incidencia de RAMM en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Base de la ciudad de Los Ángeles. En el período junio-septiembre de 2006 se hospitalizaron 1.052 pacientes, diagnosticándose 3 casos de RAMM que representan un 0,3 por ciento. Se identificaron los fármacos atribuibles a las RAMM, correspondiendo a cloxacilina, toxoide tetánico y drogas antituberculosas; éstas se compararon posteriormente con un grupo control. Los casos identificados fueron un rash morbiliforme, una reacción inflamatoria local tipo celulitis y un rash urticariforme. La incidencia obtenida fue más baja de lo esperado, atribuyéndose a las características de atención del centro estudiado.

Mucocutaneous adverse reactions to drugs (MCRD) are one of the most frequent manifestations of adverse drug reaction. Its incidence, according to international data, reaches 2 to 3 percent in hospitalized patients. We studied the incidence of MCRD in the Internal Medicine Service of the Base Hospital, located in the city of Los Angeles, Chile. 1,052 patients were hospitalized during the June-September 2006 period, and three cases of MCRD were diagnosed, representing 0.3 percent. The drugs causing to MCRD were cloxacilin, tetanic toxoid and antituberculosis drugs; these were later compared to a control group. The identified cases were morbiliform rash, a cellulitis-type local inflammatory reaction, and urticariform rash. The obtained incidence was lower than expected, attributed to the characteristics of the studied center.

Un caso de hipoplasia cerebelar humana asociada a consanguinidad múltiple / Human cerebellar hypoplasia related to multiple consanguinity: study of a case

Se reporta el estudio de tres pacientes con un alto grado de consanguinidad. Dos hermanos (hermano y hermana) y un primo hermano de 07, 12 y 03 años respectivamente, con un cuadro clínico de hipoplasia cerebelar severa caracterizada por la presencia de una anomalía en la conformación de las estructuras supratentorial e infratentorial. Presentaron un vermis rudimentario y un tronco cerebral de pequeño tamaño, encontrándose incrementada la cisterna prepontina y una inserción alta del tentorio. Además, presentaron disgenesia del cuerpo calloso, no apreci ndose otras alteraciones a nivel de las estructuras supratentoriales ni asimetría en las circunvoluciones cerebrales. Los pacientes presentaron incoordinación en los movimientos de los ojos y de la cabeza, estrabismo, ptosis bilateral y oftalmoplejia leve; así mismo, ligera macrocefalia, orejas prominentes, escoliosis, presencia de lesiones hiperpigmentadas en la piel y otras manchas hipopigmentadas, hipotonía troncal y axial, nistagmus, bajo peso al nacimiento (2,7 a 2,9 Kg), problemas para la deglución de alimentos sólidos, retardo en el crecimiento y bajo coeficiente intelectual con un vocabulario limitado compuesto por palabras de dos sílabas.

A case of high degree-consanguinity in three patients of 07, 12 and 03 years old (brother, sister and first cousin, respectively) is reported. These patients have cerebellar hypoplasia with anomalous supratentorial and infratentorial structures, rudimentary vermis and small brain trunk, prepontine cysterna shows increased size and high insertion of tentorius is present. Besides, all of the three patients showed callosum corpus dysgenesia, with no other anomalies in supratentorial structures or asymmetric brain sulcus. Patients presented poor eye coordination and head movements, strabismus, bilateral ptosis and mild ophthalmoplegic features. Also, they showed mild macrocephaly, prominent ears, troncal, and axial hipotony, nystagmus, low birth-weight (2,7 - 2,9 Kg), troubles on solid foods deglution, low growth rate and low IQ with limited vocabulary of two syllable words.

Situación epidemiológica de la infección por VIH y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida en Chile / Epidemiology of HIV infection and acquired immunedeficiencydisease syndrome in Chile

Since 1984 to December 2004, 14.611 HIV/AIDS cases (85 percent in males) have been reported to the Chilean surveillance system. This figure represents an incidence of 103 x 10(5) inhabitants. The epidemic affects mainly men in their active working and sexual age. The main risk factor for infection, has been the sexual contact. Universal access to antiretroviral therapy (ART) has changed the epidemic trend. In 1997 bi-therapy and in 2003 three-drug therapy (HAART) were implemented. Mortality was 2,4 cases x 10(5) inhabitants during 2004, with a 67 percent reduction since 1984. Vertical transmission has been significantly reduced, as a result of implementing since 1995 a preventive strategy that benefits seropositive women and their newborn infant. Local experts are preparing an electronic registration system in order to optimize resources and to accede to statistics in a real time.

Desde 1984 a diciembre de 2004 se han registrado en Chile, según el sistema de vigilancia nacional, 14.611 casos de infección por VIH/SIDA (85 por ciento hombres) con una incidencia de 103/100.000 personas. La epidemia afecta mayoritariamente a hombres en plena actividad laboral y sexual. El principal factor de exposición ha sido la vía sexual. El acceso universal a tratamiento anti-retroviral (TARV) ha permitido cambiar el curso a la epidemia, en 1997 se implementó la bi-terapia y en 2003 la tri-terapia anti retroviral altamente activa. La letalidad global alcanzó a 2,4 casos/100.000 hbtes en el año 2004, lo que representa una reducción de 67 por ciento entre los años 1984 y 2004. La transmisión vertical ha disminuido también en forma significativa, gracias a la incorporación en el año 1995 de medidas preventivas que involucran tanto a la madre como al neonato. Actualmente se trabaja en la elaboración de un registro casos por vía electrónica como una manera de optimizar los recursos y contar con información en tiempo real de las estadísticas nacionales.

Carcinoma adenoideo quístico mamario: reporte de un caso / Adenoid cystic carcinoma: a case report

El carcinoma adenoideo quístico es un tipo de cáncer mamario poco usual cuyo pronóstico es más favorable que otras formas de cáncer de mama. El correcto diagnóstico histopatológico es fundamental, debiendo diferenciarse del carcinoma intraductal de tipo cribiforme, el carcinoma ductal invasor con patrón cribiforme y esferulosis colagenosa. El tratamiento óptimo de esta neoplasia aún no ha sido bien establecido, sin embargo se admite que el pilar principal de su terapia es la resección quirúrgica completa del tumor con un adecuado margen de tejido mamario sano. Presentamos un caso clínico de una mujer de 54 años cuya manifestación inicial de neoplasia maligna fue un tumor de 2,5 cm. El estudio diagnóstico incluyó mamografía que resultó sugerente de malignidad (BIRADS V). En la biopsia percutánea se informó carcinoma adenoideo quístico. Se estadificó como T2N0M0 estadío IIa y posteriormente fue sometida a mastectomía simple extendida. La biopsia de la pieza quirúrgica correspondió a un carcinoma adenoideo quístico, grado histológico 2 y el análisis de los ganglios axilares fue histológicamente negativo. Con un seguimiento de 6 meses la paciente se encuentra sin evidencias de la enfermedad.

Tumores periampulares: hallazgos y resultados en 21 casos consecutivos resecados / Periampullary tumors: finding and result of 21 consecutive operated cases

Los cánceres de la región periampular (CPA) han experimentado un incremento significativo en las últimas décadas, actualmente comprenden cerca del 2 por ciento de las neoplasias malignas, con una incidencia aproximada en 10 por 100.000 habitantes en USA. El objetivo de este estudio es describir y analizar los resultados obtenidos en el manejo de pacientes resecados con diagnóstico de tumor periampular (TPA) que fueron intervenidos en el Hospital Clínico Regional de Valdivia entre los años 2000 y primer trimestre de 2005. Se realizó un estudio retrospectivo en el que se revisaron fichas clínicas de pacientes en los que se diagnóstico un TPA y se incluyeron en protocolo preestablecido. Se creó una base de datos Excel y el análisis estadístico se realizó con programa Epi-Info 2002. Durante el período en estudio se intervinieron 21 casos con diagnóstico de TPA. La presentación clínica más común fue el debut como ictericia obstructiva asociado a dolor abdominal. El estudio preoperatorio se efectuó con laboratorio básico, ECO y/o TAC de abdomen. En 10 casos se realizó CPER previo a la cirugía. La pancreatogastroanastomosis se utilizó en el 95 por ciento de los casos. El aporte nutricional postoperatorio se realizó mayoritariamente por vía enteral. La morbilidad general alcanzó un 48 por ciento. Las complicaciones más frecuentes fueron las intraabdominales; dentro de éstas hubo 2 casos de fístulas pancreáticas. No se presentó mortalidad operatoria. El cáncer de ampolla fue el más frecuente en esta serie y el compromiso metastático linfonodal se presentó en un 52 por ciento. Se concluye que los CPA se presentan habitualmente con ictericia y dolor abdominal. El cáncer de ampolla es el tumor más frecuentemente resecado y la morbimortalidad de la cirugía es similar a lo reportado por experiencias de centros de alto volumen en pancreatoduodenectomía.