ABSTRACT
A osteomielite crônica multifocal recidivante (OCMR) é uma enfermidade rara de etiologia desconhecida, caracterizada por inflamação recorrente em múltiplos sítios ósseos. Manifesta-se por dor óssea e edema da região afetada, segundo curso com períodos de exarcebações e remissões, sendo característica a excelente resposta aos antiinflamatórios não esteróides (AINE). O diagnóstico desta entidade é extremamente difícil e demorado, dependendo da observação evolutiva da doença e por exaustiva exclusão de osteomielite bacteriana, que constitui seu principal diferencial. Os autores descrevem o caso de um paciente de 17 anos com OCMR de predomínio axial que permaneceu por mais de um ano sem diagnóstico definido, sem resposta satisfatória à antibioticoterapia e com recidivas frequentes em diferentes locais. Em nenhum momento foi isolado qualquer agente etiológico e a melhora ocorreu após tratamento antiinflamatório adequado. São discutidos a raridade desta entidade, sua etiopatogenia, diagnóstico e terapêutica, enfatizando-se a necesidade do conhecimento desta doença pelo reumatologista
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , OsteomyelitisABSTRACT
A doença mista do tecido conjuntivo (DMTC) é uma síndrome de superposição de lúpus eritematoso sistêmico, esclerose sistêmica e polimiosite. Na DMTC, 10 a 55 por cento dos pacientes apresentam manifestações neuropsiquiátricas, principalmente nas formas de neuropatia de trigêmeo e meningite asséptica. Psicose é descrita, apresentando-se em todos os relatos sob a forma paranóide. Os autores descrevem o caso de uma paciente com diagnóstico estabelecido de DMTC segundo os critérios de Kasuakawa et al., com acometimento predominantemente miopático e altos títulos de RNP (1:50.000) que, após um ano de tratamento com resultados satisfatórios, apresentou quadro de alucinações visuais e auditivas com delírio paranóide que rapidamente evoluiu para estupor catatônico. De acordo com a revisão de literatura, essa manifestação neuropsiquiátrica até então não era descrita na doença mista do tecido conjuntivo
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Catatonia , Mixed Connective Tissue Disease/etiology , Scleroderma, Systemic/complications , Lupus Erythematosus, Systemic/complications , Paranoid Disorders , PolymyositisABSTRACT
A bronquiolite obliterante com pneumonia em organização (BOOP) é uma forma de comprometimento intersticial pulmonar da dermatopolimiosite. Na maioria dos casos, a BOOP ocorre simultaneamente ou após o diagnóstico da miosite, porém é rara como manifestação inicial. Os autores descrevem uma paciente com BOOP idiopática que após cinco anos desenvolve polimiosite clássica e fazem revisão de literatura
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Cryptogenic Organizing Pneumonia/etiology , PolymyositisABSTRACT
A esquistossomose é uma doença parasitária endêmica em algumas regiões do Brasil, onde na maioria as pessoas infestadas apresentam-se pouco sintomáticas e apenas uma minoria evolui com doença significativa. São muitas as síndromes clínicas relacionadas, tais como toxemia aguda, hipertensão portal, glomerulonefrite e hipertensão pulmonar, entre outras. Porém, o relato de artrite associada à mesma é raro, embora existam muitas publicações descrevendo a existência de complexos imunes relacionados à doença. Relata-se um caso em que uma paciente com diagnóstico prévio de hipertensão pulmonar secundária à esquistossomose evolui com quadro súbito de poliartrite
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Antigen-Antibody Complex , Arthritis, Reactive , Hypertension, Pulmonary , Schistosomiasis , Endolimax , Filarioidea , Strongyloides stercoralis , TaeniaABSTRACT
A dermatomiosite (DM) é uma doença sistêmica difusa de caráter inflamatório, caracterizada pelo envolvimento muscular e cutâneo. Processos inflamatórios musculares também podem ser decorrentes de infecções por protozoários, como o Toxoplasma gondii. A associação dermatomiosite/polimiosite e toxoplasmose tem sido descrita na literatura. Apresenta-se um caso de DM com sorologia positiva para toxoplasmose aguda, enfatizando as dificuldades diagnóstica e terapêutica diante dessa situação